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小三阳抗病毒治疗方法是什么

小三阳抗病毒治疗方法是什么
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蒋卫民 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 复旦大学附属华山医院

问题分析:一般而言,小三阳的治疗方法可以采用多种途径:
1.抗炎护肝:针对小三阳患者,可采用抗炎护肝的方式进行治疗,以消炎、保护肝功能和改善肝功能为主要手段。在医生的指导下,患者可以采用还原型谷胱甘肽、甘草酸二钠等药物进行治疗,以达到预期的疗效。
2.抗病毒:治疗乙肝病毒感染的方法通常是通过药物的最大限度协助患者长期抑制病毒复制,以降低其传染性。治疗该类患者时,医生可以指导使用富马酸丙酚替诺福韦、恩替卡韦等药物,以达到治疗效果。
3.抗纤维化:治疗肝脏纤维化的方法通常采用抗纤维化药物,以预防肝炎引起的肝硬化症状。在医生的指导下,患者可以酌情使用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等药物进行治疗,以达到治疗目的。
在治疗过程中,通常需要在医生的指导下,配合使用能够调节患者免疫力的药物,例如重组人白细胞介素-2、胸腺素等,以达到更好的治疗效果。

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大三阳转变成小三阳暂时无需抗病毒调理,病人体内的乙肝病毒复制得到控制,传染性由强转弱,病毒对病人肝脏造成的危害已相对大大降低。通过调理后由大三阳转为小三阳的,仍需进一步调理。定期复查即可。
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E抗原阴性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT正常后,且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。E抗原阳性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,且总疗程至少已达2年以上者,可考虑停药。
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大三阳和小三阳只是传统乙肝五项定性试验为了区别乙肝e抗原及e抗体结果而提出的区别名称,一旦出现肝功转氨酶异常反复升高,排除其他原因引起的肝功能损伤,乙肝病毒定量指标升高,肝脏彩超提示肝脏炎症改变,肝纤维化或者肝脏弹性测试提示肝纤维化进展,这时就需要尽早进行抗病毒治疗,以延缓肝纤维化向肝硬化方向进展。
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乙肝小三阳如果治疗不及时或者控制不好病毒量,病毒量复制增多就会转成大三阳。乙肝小三阳转化成大三阳是病情复发、恶化的指征之一。所以要及时治疗,进行抗病毒治疗抑制病毒的复制,进行护肝治疗,以免肝脏的负担变大。平时不要经常熬夜、劳累过度,或嗜酒等不良习惯。
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乙肝小三阳需要抗病毒治疗,抗病毒治疗要足量足疗程治疗,一定要按时用药。平时一定要忌熬夜和忌口。可以适当参加户外运动以提高机体免疫力。定期复查肝功和DNA病毒数值。
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赵金秋 副主任医师
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乙肝小三阳患者做抗病毒治疗,需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定,假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升,其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时,肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等,就是抗病毒治疗的最佳时机。
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