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左侧骨关节变扁，骨性关节面凹陷，密度不均

性别：男

年龄：45岁

左侧骨关节变扁，骨性关节面凹陷，密度不均匀，星状骨小梁结构消失，是几级股骨头坏死

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘闯主治医师妇产科极速问诊

三级甲等沧州中西医结合医院

问题分析：目前出现股骨头缺血性坏死的情况，询问具体坏死的程度。
指导建议：一般来说股骨头缺血性坏死出现关节面塌陷，基本上都是三级的坏死，这种情况下主要还是要注意选择去医院做进一步的排查，需要去骨科做一下处理，必要是可以选择通过手术治疗，大部分的股骨头坏死到最终都需要选择做关节置换。

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半月板未达关节面能自愈吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

半月板未达关节面不能自愈，建议积极治疗。半月板损伤的内源性创伤在未触及关节表面时，不容易自行愈合。半月板断裂的位置在半月板内侧，还没有到达关节表面，这意味着半月板受到了一度或者是二度的创伤，就算是半月板受到了一级的伤害，也很难自行愈合。即便是通过正规的方法，也会出现一些无法根治的情况。需要注意的是，患者应该注意多休息，遵医嘱进行复诊，评估骨折恢复情况。

骨关节损伤怎么治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨关节损伤可以通过复位、固定、功能锻炼等来治疗。骨关节损伤是一种最普遍的骨科创伤，其治疗原则有：1、复位：一般需要专业的医师进行复位，严重的骨折需要外科切开复位。2、固定：通常采用石膏、夹板、绷带或吊带等外固定，对于较复杂的骨折，则采用螺钉、钢板、髓内钉等内固定。3、功能锻炼：对骨关节损伤有较好的治疗效果。

骨关节炎患者如何正确运动？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨关节炎患者正确运动主要为慢走、游泳、静蹲、慢跑等。其实中老年后出现退变骨关节炎。一般来说，建议平地走路。其实在中老年之后出现退变造成的骨关节炎，需要进行针对性的锻炼。一般情况下，最好的办法就是在地面上行走。此外，最好是住在较低的地方。如果喜爱球类的运动，可以将激烈的运动改为轻负荷的运动，以减轻关节的负担。

骨性关节炎检查方法有哪些呢？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨性关节炎的检查方法，主要有自行检查、专业检查及辅助检查。自行检查，相对比较简单，如果自己发现关节出现了疼痛症状，就可以基本上判断为关节炎，然后要及时地进行医治；专业检查，相对比较准确，可以通过望、触、动、量等，检查患者关节周围的皮肤是否红肿、肌肉是否萎缩、肿胀、是否有压痛等；此外，还可以借助专业设备进行检查，如X光片、CT或关节核磁等检查。

关节面骨折怎么处理

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，关节面骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现了关节面骨折的情况，但骨折断端的对线良好，关节面也比较平整，患者可以通过打石膏、夹板固定等方式进行保守治疗，以促进骨骼恢复正常。2.手术治疗：如果患者关节面骨折的情况较为严重，出现了关节面不平整、对位对线不良等情况，患者应及时行手术治疗，将骨折处进行复位与内固定，从而促进患者病情好转。

关节面是什么意思

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

关节表面是指构成关节的各种骨头之间的接触表面。关节表面一般由一凸一凹两个面组成，突出的称为关节顶，凹陷的称为关节窝。关节面上覆盖有关节软骨，就是我们平时吃肘子骨时白色的脆骨。由于关节软骨是由许多的透明软骨所组成，它可以将表面的粗糙表面变成平滑的，从而降低关节表面的摩擦力，从而减轻震动和撞击。关节炎是一种比较常见的老年疾病，主要发生于膝关节。

关节面损伤能恢复吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

关节面损伤是否可以修复取决于关节面损伤的程度。关节面损伤比较轻，只是关节面损伤水肿或者是软骨撕裂断裂，可以通过制动、保暖、休息等方式逐渐修复。如果关节面损伤，出现明显的软骨撕裂、断裂，这种情况是无法修复的，因为软骨的血运比较差，营养全靠关节内部的滑液，一旦出现明显的损伤，关节面无法自行修复，需要手术修复受损的软骨面，后期骨关节部位的功能不会受到明显的影响。

关节面损伤软骨一定损伤吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

关节面损伤软骨不一定损伤。关节面损伤的关键是关节面损伤的程度，如果只是单纯的关节软骨面挫伤、水肿，没有断裂，一定要限制关节部位的负重和屈伸活动，至少要休息两周以上，这样才能让损伤的软骨水肿消退，两周后才能逐渐活动关节部位，逐渐进行肢体负重活动。关节面的损伤比较严重，导致软骨面撕裂或者断裂，都会对软骨造成一定的损伤，这时候要限制关节活动负重至少四周以上，为损伤组织创造修复条件，同时要使用活血化瘀的药物和软骨营养药物，促进损伤软骨面的修复，同时要多吃营养丰富的食物。

膝关节面软骨损伤怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，膝关节面软骨损伤，患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体情况分析如下：1、减少关节过度负重，避免反复上下楼、蹲起，减少关节面软骨的损伤。2、关节内注射玻璃酸钠能润滑关节面，保护关节软骨，减轻关节软骨的磨损和退变。3、口服氨基葡萄糖等关节软骨营养药物，能促进关节软骨修复，恢复关节软骨面。4、关节软骨损伤严重时，需行关节镜下微骨折、软骨移植术等治疗。

髌骨关节软骨损伤症状？

刘凤岐主任医师

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髌骨关节软骨损伤属于膝关节软骨损伤，正常情况下髌骨关节软骨有一定的厚度。这种软骨可以润滑，缓冲。屈伸膝关节的时候会比较灵活，不会感到疼痛。髌骨软骨损伤后，由于软骨下有神经，常会出现屈伸关节的疼痛，长时间站立后膝关节会有酸痛感，尤其是在上下楼梯、长途跋涉或深蹲时，更是如此。随着时间的推移，这种痛苦会变得更加严重，而不是减轻。这种情况下，一般都是来医院检查。

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