问题分析:您好,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高:一般为桥本甲状腺炎的特异性诊断指标,提示患者发生甲状腺功能低下的几率较高,需定期监测甲功;抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高:TGAb抗体的特异性较低,可能随TRAb或TPOAb水平的升高而升高,可能有助于桥本甲状腺炎的诊断。结合您的情况考虑桥本甲状腺炎。
指导建议:无症状的桥本甲状腺炎患者,不需要治疗。当病情进展为甲状腺功能减退时,需要长期服用甲状腺制剂,每日服用甲状腺片120-240mg,以不出现药源性甲亢为准。一般用药2-4周后,症状明显改善。局部有压迫症状或甲状腺有进行性增大的患者,可以服用甲状腺制剂进行观察。如果桥本甲状腺炎的诊断已经明确,不论患者伴有或不伴有甲亢,应该尽量避免手术或放射碘治疗,否则容易发生甲状腺功能减退。建议至内分泌科就诊复查。