你好，我现在就是咽喉肿，咽口水费劲，有三个多月了

问题分析：从您的超声检查结果看，您的左叶甲状腺有一小肿物，边界模糊不清，形状不规则。并且TI-RADS分级为4A类，这种情况说明肿物的恶性率在25%左右。
指导建议：这种情况应该进一步进行核素检查，必要时可进行针刺活检，明确肿物性质。如果是恶性肿物，应及早手术切除，但即便是甲状腺恶性肿瘤，其恶性度也不高。但目前甲状腺肿物较小，不会压迫食道或气管引起相应的吞咽困难或呼吸困难症状。您感觉咽喉肿胀、吞咽困难，需警惕食道肿物的可能。建议再进行胃镜或食道镜检查，排除一下。