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18岁了乳牙还没掉，里面好像长牙齿了，但就是纹丝不
性别：女
年龄：19岁
18岁了乳牙还没掉，里面好像长牙齿了，但就是纹丝不动，可以拔牙吗？费用是多少，对里面的牙齿有影响吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马丽颖
主治医师
五官科
极速问诊
二级甲等
保定市第三中心医院
问题分析：
如果恒牙确实萌出了，可以拔掉乳牙，先去口腔科确定下情况
指导建议：
拔掉乳牙，一般牙根可能浅比较简单，先拍片确定位置关联，然后局麻拔牙
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乳牙共有20颗3岁内出齐。正常足月出生的宝宝一般4-10个月开始乳牙萌出大多集中在6-8个月原则上是乳牙萌出越早发育越好，如果13个月还没有出牙是乳牙萌出延长。要寻找病因孩子有没有重度贫血或营养不良维生素D缺乏性佝偻病或甲状腺功能减低症等。
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乳牙疾病，因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死，或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。乳牙根与牙槽骨发生粘连，由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。
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乳恒牙的替换大约在七岁左右进行，11岁左右完成，正常的恒牙就可以萌出。孩子长时间牙齿没有萌出，7考虑是由于牙龈组织太厚而导致的恒牙萌出困难，另一种症状是由于先天性缺牙而引起的。需要去正规的医院口腔科拍摄牙片，明确诊断，平时注意口腔卫生。
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乳牙没掉，恒牙已经萌出，要尽快带孩子到口腔科把没掉的乳牙拔掉，这样新萌出的牙齿才能回到正常的位置。由于饮食结构过于软烂，不少儿童的牙齿都出现了在替牙期乳牙不掉，恒牙已经萌出的现象。平时生活中应该多给儿童进食一些坚果，有嚼劲的食物，以利于乳牙顺利的脱落，同时也会通过乳牙按摩恒牙胚，使恒牙顺利的脱落。
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乳牙没换完是不能矫正牙齿，因为托槽矫正器，没有办法粘贴在乳牙上边开始移动牙齿，一定要等到乳牙列替换完毕之后才能开始牙齿的矫正，乳牙列通常会在十二三岁左右替换完毕。
乳牙全部都会换掉吗
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正常状态下乳牙会全部换掉，如果考虑临床上有乳牙滞留的情况，就需到医院进行检查通过拍片确诊。乳牙没有脱落，主要见于恒牙先天缺失或恒牙阻生，都是由于恒牙没有正常萌出，乳牙就不会被顶换掉。如果是恒牙先天缺失，可考虑将乳牙拔掉再进行修复治疗，主要建议行种植牙的治疗。
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乳牙掉了其实与恒牙是有很大不同的，因为孩子现在还没换牙，而乳牙在牙齿发育过程中是会掉落的，然后换上恒牙。小孩乳牙掉后，家长要及时帮孩子清理碎落的牙齿，并观察小孩口腔的情况。因为孩子在六七岁的时候就会有开始换新牙，只是乳牙太早掉落会影响到下面新的恒牙的萌出，到六七岁时及时观察孩子的换牙情况，有异常及时处理保证恒牙顺利萌出就可以。
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小孩乳牙没有掉又长了新牙不正常的。这是新牙应该是长歪了，如果长正了的话，就会把乳牙顶掉的，牙歪了很有可能会导致，牙齿不正，可能会引起牙周炎症，需要到牙科，把乳牙拔掉，以免影响下面牙齿的生长，也要防止出现感染。
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