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17年因为车祸髌骨粉碎性骨折，做了内固定手术后医生

性别：男

年龄：23岁

17年因为车祸髌骨粉碎性骨折，做了内固定手术后医生说一年到一年半拆钢丝，后来工作也忙一直拖着没去拆，现在天一冷就有点隐隐作痛，平常行动只要用到髌骨的地方一发力就会痛?，请问是不是错过了拆钢丝的最佳时间引起的？那么现在可以拆掉吗？还有就是问问拆内固定钢丝可以用社保报销吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，从描述的这种情况，考虑骨折愈合后内固定没有及时取出，内固定部位出现疼痛感，考虑骨折内固定有出现无菌性坏死可能性。再就是考虑固定周围发生腐蚀性骨吸收或有松动、断裂迹象等。
指导建议：建议到当地三甲级医院骨科就诊，必要时可及早手术拆除内固定，这种情况治疗费用可通过保险公司得到赔偿。

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车祸盆骨粉碎性骨折怎么办
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车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。在发生车祸后，如果骨盆发生粉碎性骨折，要注意患者的精神状态，如果患者面色苍白，精神状态不佳，应考虑是骨折端出血，发生失血性休克，需要立即开通静脉通道，进行输血，避免患者出现失血性休克。另外，要及时对骨折部位进行正确的固定，以免骨折部位的活动，避免骨折后发生大出血，从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定，应进行骨盆部位的CT检查，确定骨折移位的情况，以选择手术或保守治疗。
小儿髌骨粉碎性骨折多久愈合？
刘凤岐 主任医师
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小儿髌骨粉碎性骨折3到4个月愈合。小儿髌骨骨折多久能恢复，要看具体的情况，比如粉碎性骨折，一般要3-4个月才能完全恢复。由于骨折的移位比较明显，或者是骨折端的血运破坏比较严重，所以需要更长的时间来恢复。但如果孩子骨折端被破坏，造成了关节面的损伤，就会出现创伤性关节炎，需要进行外科手术，修复骨折端后，一般要5-6个月才能完全康复。
髌骨粉碎性骨折多久可以正常弯曲
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髌骨出现粉碎性骨折后，需根据具体情况进行判断，具体内容如下：骨折一般是较为严重的疾病，恢复周期较长，采用保守治疗用石膏托固定的髌骨骨折的患者，在骨折部位未完全愈合前，一般需3个月左右骨折部位愈合良好的情况下，可恢复正常的弯曲。但对于手术治疗的患者来说，因其固定较为牢固，术后第2周开始如果愈合良好，即可进行期关节屈曲功能锻炼。
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髌骨粉碎性骨折一般的话，要10-12个星期后，就可以下地走路了。由于髌骨是最大的子骨，其内部含有大量的松质骨，血液循环比较顺畅，所以在髌骨断裂之后会比较容易恢复，但是由于膝盖在下肢，受到的压力比较大，所以在膝盖骨折之后不要过早的下地。通常，在4~6个星期内，首先要做股四头肌等长的运动，这样可以增强股四头肌的肌力，从而为日后的下床运动奠定坚实的基础。
髌骨粉碎性骨折多久能愈合
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髌骨粉碎性骨折在8-12个星期内能痊愈。建议患者积极进行治疗，具体分析如下：对于髌骨粉碎性骨折，保守治疗是不能完全恢复的，不能实现骨折的复位，应该采用切开复位的方法，术后可以配合支具进行固定。手术中的固定可以使患者尽早进行膝关节的屈伸运动，从而达到预防关节僵直的目的，有利于骨折的恢复。同时术后要做好日常护理。
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一般情况下，髌骨粉碎性骨折手术后康复训练有很多，具体内容如下:患者在髌骨粉碎性骨折手术后，第二天就可以进行等长的股四头肌的收缩功能训练，能够缓解相关症状。此外，48~72 h之后可以下床锻炼，有利于控制病情。需要注意的是，术后3个星期内，患者可以开始进行膝部运动，禁止进行剧烈的锻炼，否则容易对身体造成伤害。
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