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（胃底）中度慢性浅表性胃炎，且部分腺体肠化

性别：男

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
本人经检查患有（胃底）中度慢性浅表性胃炎，且部分腺体肠化，发病时间己有5、6年了，也没吃过什么药，请问医生，现在该吃什么药？
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：慢性胃炎5-6年，病理提示部分腺体中度肠化。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）慢性胃炎，为消化科常见病，建议继续到消化科就诊。2）建议完善幽门螺旋杆菌检查，如合并幽门螺旋杆菌感染，建议根除治疗。3）如无其他特殊不适，可酌情口服铝酸铋颗粒、辅助双歧杆菌等益生菌，治疗4-6周。4）建议每1-2年复查肠镜。

追问：没有幽门螺旋杆菌的情况下，吃什么药？

回复：铝酸铋颗粒，联合益生菌即可。

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王雪梅 主任医师
内科 北京大学人民医院 三级甲等
是幽门螺杆菌阴性，就是没有感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的主要致病因素，有传染性。检查结果是阴性，不需要抗幽门螺杆菌治疗。不过如果有症状可以口服胃炎药物治疗。有胃炎的话饮食注意清淡规律，不能吃刺激食物，不能吸烟饮酒，高脂肪饮食，浓茶、咖啡也要注意。过于刺激的水果不能吃，例如柠檬。情绪对于胃肠也有一定影响。
慢性浅表性胃炎该怎么治疗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，慢性浅表性胃炎要针对病因进行治疗。所以建议患者及时就诊，明确病因后，对症治疗。具体分析如下：通常来讲，如果是幽门螺杆菌感染导致的慢性浅表性胃炎，需要进行杀菌治疗。但如果没有感染幽门螺杆菌，就需要进行药物治疗配合饮食调整。可在专业医师建议下，遵医嘱服用雷尼替丁、泮托拉唑、多潘立酮、莫沙必利等具有抑制胃酸分泌、增强胃动力的药物，多吃易于消化的清淡食物。
慢性浅表性胃炎怎么根治
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，根治慢性浅表性胃炎需要遵医嘱进行药物治疗。具体分析如下：通常来讲，慢性浅表性胃炎可在医生的指导下使用保护胃黏膜的药物治疗，如氢氧化铝凝胶、胶体次枸橼酸铋等，还可以使用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替等制酸剂缓解反酸的症状。如果存在消化不良，则需要使用促进胃动力的药物积极治疗，例如多潘立酮片等。平时需要注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。
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慢性浅表性胃炎伴糜烂一般半个月到一个月能好，预后较好。慢性浅表性胃炎合并糜烂是一种常见的疾病，主要是由于受凉、感染、饮食不规律等因素引起的，胃酸分泌增加，胃粘膜屏障功能下降，导致出现胃酸、胃胀、胃部疼痛等等症状。建议患者到医院做胃镜检查，确诊后可以口服奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝凝胶和庆大霉素颗粒等。
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曹键 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
慢性浅表性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。如果是幽门螺旋杆菌阳性患者，可以使用四联疗法等进行治疗。如果只是一般症状，不是很严重，可以使用抑酸药，比如浦沅和胃胶囊等进行治疗。还可以使用胃动力的药物进行治疗。在日常生活中，要注意保证充分的休息，避免过度劳累，尽量不要从事重体力劳动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
曹键 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般来说，慢性浅表性胃炎伴糜烂可采取以下手段治疗：口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，或服用复方铝酸铋颗粒或果胶铋等黏膜保护剂，或磷酸铝凝胶等药物都可以有效改善慢性浅表性胃炎伴糜烂，建议患者在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。日常生活中患者要注意饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体恢复。
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患者经常出去应酬喝酒，并且三餐的饮食也不规律，经常暴饮暴食，这些都是患者导致出现浅表性的胃炎的原因。饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，保持身心愉快。建议定期胃镜检查。
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外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般来说，慢性浅表性胃炎的症状如下：腹胀、腹痛、胃部不适、厌食伴有胃疼或反胃、恶心、反酸、便秘，消化不良，腹泻，反复胃疼或胃痉挛等都是慢性浅表性胃炎的主要表现症状，建议患者尽早前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中还要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
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慢性浅表性胃炎严重。慢性浅表性胃炎就是胃病的一种，如果是浅表性胃炎，由于日常吃辣或饮酒，使胃粘膜表面出现炎症，就是浅表性胃炎。如果是慢性浅表性胃炎，是由于长期的食物刺激导致的，需要及时去往医院，明确病因，进行针对性治疗。建议患者在日常生活中，戒烟戒酒，保持规律饮食，避免进食辛辣油腻的刺激性食物，还要保持良好的心态，避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。
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曹键 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般情况下，慢性浅表性胃炎可以通过日常护理来改善，注意平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保证睡眠充足，尽量不要熬夜。；如果出现胃酸过度的情况，可以吃豆奶、菜泥粥等。一日三顿按时吃饭。咽喉部位长期发炎要进行正规的处理。建议患者出现慢性浅表性胃炎及时前往医院，在专业医生的指导下进行治疗，以免时间延误导致病情加重。
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