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空洞型肺结核治愈后反复咯血什么原因
性别：女
年龄：20岁
三年前患空洞型肺结核，一年半西药一年半中药，去年十二月咳血入院止血消炎治疗，肺部ct钙化，今年十二月又咯血，一周内少量咯血两次。马上放假了，想考完试在去医院治疗，不想在休学，医生我该怎么办，是复发了还是有其他病？支扩拍ct能否判断？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
臧振峰
主治医师
其他
极速问诊
三级
四川省康复医院
问题分析：
你好我是你的医生，我给你看一下，需要花费一些时间。
指导建议：
咳血量多吗去医院进一步检查看看是什么情况。
追问：
咳血量不多
回复：
再复查一下看看什么情况
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安装心脏起搏器后咯血是怎么回事
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内科
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装心脏起搏器时咯血的原因要考虑到以下几个：1.装用起搏器时，病人活动量下降，下肢静脉内有血栓，因血栓脱落而造成肺栓塞时，可致咯血；2.安装心脏起搏器后咯血考虑到本身有肺部疾病或因卧床而导致肺部炎症；3.置入单腔起搏器者可诱发起搏器综合征使病人心衰并引起肺动脉高压最后咯血。一旦发生咯血的症状，提示患者应及时做心电图，肺部CT,心脏彩超相关的检查以确定咯血的原因。
鼻吸鲜大蒜能治愈空洞型肺结核吗
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鼻吸鲜大蒜是不能治愈空洞型肺结核的，药配合医生治疗，定期去医院定期检查，不要盲目治疗，宜食高热能、高蛋白、高维生素饮食，如鸡、鸭、鹅肉，瘦猪牛羊肉、面粉、豆类食物及大豆制品，食用时要煮熟煮烂，切忌生硬不易消化，不利于人体吸收。
反复咯血是什么原因？
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有可能是因为呼吸道感染，或者是支气管黏膜受损导致的。反复咯血是临床上最常见的呼吸道疾病，也是临床上最常见的一种疾病，称为支气管扩张。支气管扩张是由于支气管的结构发生变化，导致局部的支气管膨胀，导致肿大的黏膜发生变化，同时也会导致支气管内大部分的细菌和有害物质不易排出，导致反复咳嗽、咯黄痰、咯血。患有支气管扩张症的患者，在受凉、感冒、有感染的情况下，有可能会咯血，也有可能是因为饮食过量、饮酒、情绪波动等。
肺结核咯血的原因
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肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。
肺结核咯血怎么办？
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针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。
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主要是考虑以下三方面的原因：第一、炎症疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，尤其末端毛细血管破裂以后有可能会引发化学反应。第二、本身的气道异常，气道发育异常有可能，有可能是气道的狭窄，阻塞，这种情况导致剧烈的干咳，局部的血管破裂就会引起咯血。第三、有可能是肿瘤性疾病，对于这种情况有可能是肺癌，肺癌的话尤其是导致局部的溃疡，就会出现明显的咳嗽咯血，而且量比较多。
空洞型肺结核部分钙化是什么意思
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肺结核的钙化是结核病病灶恢复的影像学表现。结核病恢复：抗结核治疗后结核分枝杆菌被大量杀死，病灶吸收导致机体发生纤维化，在病灶内形成钙盐沉积；体检发现：健康人群感染结核分枝杆菌后因自身免疫力较强，免疫应答可直接将细菌消灭，达到自愈而形成钙化点。此钙化灶对机体无任何影响。
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转阴的时间是不固定的，有的可能抗结核治疗2个月左右，痰菌就会转阴。但这样的患者还需要继续的服用抗结核药物，需要把疗程用足，一旦停药可能会导致结核的复发甚至会产生耐药结核的可能。
空洞型肺结核多久痊愈
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空洞型肺结核在结核病的控制和临床上均为很难的问题，因为它治疗上比较麻烦，效果欠佳。所以空洞型肺结核治疗至少得需要一年半的时间，而且在初期的治疗中，要进行合理的化学药物治疗，防止纤维空洞型肺结核的产生。对于结核杆菌要反复进行痰培养，直至结核菌培养呈阴性之后，还要再进行口服药物巩固两个月，所以它的时间相对会比较长，至少需要一年半以上的时间。
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空洞型肺结核属于继发性肺结核的一种类型，是否有传染性，还需要根据病人的痰菌检查结果来确定。如痰菌检查结果为阳性，说明有传染性，可能通过呼吸道传染给家人。如果痰菌检查结果为阴性，一般没有传染性，不会传染。
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