问题分析:,灰指甲一般表现为两种类型.一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩 大,致甲板变软下陷. 另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板 变脆,易碎,增厚,呈内褐色.甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板 表面凹凸不平,粗糙无光泽. 刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝.真菌培养阳性. 可以确诊,治疗主要是用抗真菌药如伊曲康唑,特比萘芬等,局部用药在软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂.还可外用30%冰醋酸,2.5%碘酊等.病甲要不断清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上.严重的可以考虑外科治疗.