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7个多月的胎儿B超检查,发现“肾积液并右侧输尿管扩张...

性别:女

年龄:34

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):7个多月的胎儿B超检查,发现“肾积液并右侧输尿管扩张(考虑下尿路梗阻可能),左侧肾盂增宽并左侧输尿管上段稍扩张”曾经治疗情况和效果:2016年2月在广东东莞市妇幼保健院做过检查想得到怎样的帮助:病情有多严重?胎儿出生后需要是否需要手术?附属医院有没有条件手术?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何传祥 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 江西省妇幼保健院

问题分析:胎儿肾分离,临床不超过10mm,定期复查,大多无大碍。分离超过10mm伴输尿管扩张,就要排出胎儿泌尿系畸形了,决定是产后手术还是孕期进行引产。
建议咨询一下新生儿泌尿外科,听取专家意见。一般省级医院是可以手术的

徐世努 主治医师 外科 极速问诊
三级乙等 莒南县人民医院

问题分析:你可以再次复查超声 看肾脏积水有无变化 有时胎儿排尿后肾积水会减轻 这种就可以了

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胎儿双肾积液表明胎儿肾积水,属于肾部功能缺陷问题。一般情况下复查彩超都是会缓慢回升的。胎儿发育时,通常有肾功能失常或结构异常的暂时性表现,这一功能缺陷会随胎儿发育而逐步得到弥补。尤其胎儿出生后,因环境变化,肾功能渐趋正常,肾积水消失。妊娠期间发现双肾积液时,无治疗方法,只有定期产检以观察积液的生长或消失过程。
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妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
孕妇产检B超提示左肾积液0.67毫米正常,不严重。肾盂分离积液的正常范围值不超过10毫米,孕期超声检查提示胎儿肾盂扩张或肾盂积水时,可在医生指导下进行观察随诊,一般当肾盂扩张为0.5-1.0cm时为轻度,属于正常,所以孕妇产检B超提示左肾积液0.67毫米正常,不用担心,随着时间的改变,很多胎儿会自行吸收变为正常。若大于十毫米,则需要定期复查。
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肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水,而输尿管结石导致输尿管扩张,可以通过保守治疗、手术治疗来干预。肾结石可能导致肾脏堵塞,形成肾结石,但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况,可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的,可能引起结石的滞留,进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小,可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出;但如果结石比较大,则需要及时行外科手术,来取出结石。
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什么是输尿管扩张
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输尿管扩张是指输尿管管径超过一厘米。是正常情况下,输尿管直径在3~7mm之间,当患者的输尿管直径大于1cm时,称之为“输尿管”。阻塞性原因常与输尿管内的结石、膀胱癌、前列腺增生有关。生理上可能是由于胎儿在怀孕期间挤压了输尿管造成的生理膨胀,需要做一些检查,比如泌尿系统的超声波或者是腹部CT,这样才能确定是什么引起的。如因怀孕引起的生理性输尿管扩大,则可在怀孕后经扩大后自动恢复。而是因为阻塞性原因引起的输尿管膨胀,一般都要先排除阻塞,然后再扩大输尿管。
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