格林巴利综合征能治好吗

性别：女

年龄：64

格林巴利综合征能治好吗

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殷冬生主治医师内科极速问诊

三级甲等无锡市精神卫生中心

问题分析：本病是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
格林-巴利综合征的主要治疗有以下几点：①对症治疗。最重要的是防止呼吸肌麻痹。重症患者要行气管插管或气管切开，辅以机械呼吸机维持，并预防感染给以抗生素。保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，这是减低病死率的关键。②支持疗法。加强营养，不能进食者要及早插鼻饲管，灌以牛奶、菜汤及高营养物质；还要对患者的肢体进行运动以及步态训练，并配以针灸、按摩。③应用大剂量免疫球蛋白，疗效较好，并且安全，副作用少，但是价格昂贵；激素也广泛应用于治疗本病，但副作用较多，应慎重使用。

罗忠媛医师儿科极速问诊

三级甲等吉林油田总医院

问题分析：

格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症，又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。病因病理（1）可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病，又叫格林-巴利氏综合征。（2）代谢及内分泌障碍：如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。（3）营养障碍：如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。（4）化学药物及物品：如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物，一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。（5）感染性疾病：如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。（6）结缔组织病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。（7）遗传：如遗传共济失调性周围神经炎，进行性肥大性多发性神经根炎等。临床表现主要病变在脊神经根和脊神经，常累及颅神经，有时也侵犯脊膜、脊髓和脑。为一种自身免疫性疾病。多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状。能常亚急性起病，开始症状轻而局限，3-5天内达到高峰。主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪，感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象。瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干，并可累计颅神经。瘫痪为松弛性，腱反射减弱或消失，一般呈对称性分布，但皮肤反射很少影响，锥体炎征阴性。严重病例可有四肢瘫痪，肋间肌和膈肌无力，引起呼吸无力甚至呼吸麻痹。颅神经中以面神经最常受累，表现为两侧周围性面肌瘫痪，其次为外展、动眼、舌下、副神经，以及三叉神经等颅神经感觉异常，如蚁走感、麻木、针刺感，以肢体远端较为明显，也易发生于面部。客观检查感觉障碍常不明显或轻度减退，多数病例肢体或全身性肌肉的自发性疼痛，压痛或由牵拉而诱发疼痛。肢体的植物神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍。括约机功能一般不受影响。个别病例有视神经乳头分离现像。多在病程第3周时蛋白含量最高，以后逐渐下降。糖和氯化物含量正常。有的患者其它表现都很典型而脑脊液蛋白不增高或有淋巴经胞增多。本病可自行缓解，预后一般良好。少数时展迅速，早期颅神经即受影响，四肢瘫痪，出现呼吸困难和心动过速，预后不良。治疗：激素在急性进展期，病人免疫功能亢进，又无合并感染或其它禁忌症时，可应用激素，早期静滴，氢化可的松100-500毫克/日或地塞米松5-10毫克/日。以后改口服，地塞松0.75毫克-1.5毫克/次，日3次或强的松5-20毫克/次，日3次。若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下，且已合并呼吸道感染者，以不用为宜。有人采用地塞米松鞘内注射，可提高神经根病变部位的药物浓度，对病变改善可能更有益。血浆替换疗法有人认为有一定疗效，特别对于年轻患者，早期应用效好。免疫抑制剂有认为在疾病进展期，短期静注环磷酰胺可以中止其恶化，日200毫克。免疫增强剂对人提出对体液免疫功能低下的病人，可给被动免疫增强剂（如丙种球蛋白，肌注），对细胞免疫功能低下者，可用转移因子、免疫核糖核酸等，可能有裨益。亦可给干扰素5毫克，肌注，日1次。非急性期可给B族维生素加兰他敏5-10毫克，肌注，日1次;地巴唑10毫克，口服，日3次

欧阳定其他极速问诊

三级甲等湘雅二医院

问题分析：
1、可能涉及的领域和压力可以部分缓解羊皮和频繁的转折点；　　2、袜子和升温设备可能提供了一些救济；　　3、非甾体抗炎药可能有助于联合疼痛通常是必要的，但阿片类药物；　　4、抗抑郁药可作为辅助管理睡眠障碍，情绪paraesthetic痛苦和疾病的后果；　　5、硬膜外阿片类药物可能有助于控制疼痛反应迟钝，以常规方法。

张可娜护士妇产科极速问诊

二级甲等巩义市第一人民医院

问题分析：你好考虑此类疾病目前是可以治疗的一般为蛋白流失导致的建议最好积极到专业的大型神经内科全面检查看看确诊后积极补充蛋白对症治疗注意休息

谷印亮医师中医科极速问诊

一级甲等河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：你好，最好结合医生激素治疗，可早期短时应用，疗程不宜过长，一般在1个月左右，急性严重病例可用氢化考的松、地塞米松短期冲击治疗。同时结合医生大剂量丙种球蛋白静脉应用。应尽早用。

王骞外科极速问诊

一级丙等安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析：你好，基本是难以治愈的，一般情况下建议看医生检查，如可以及时休息，继续针灸，看中医治疗试试，建议当地医生指导。

张天丰主治医师内科极速问诊

北京德胜门中医医院

问题分析：您好，此病是一种原因至今不明的疾病，主如果病人的周围神经系统受损，酿成感觉丧失，肌肉麻痹和瘫痪。治疗最有效的就是血浆置换，还有免疫制剂治疗。一般80％都能完全恢复，从发病的2周开始，6周左右会完全恢复，但有少数病人会有行走的问题遗留。只要患者能及时就医，与医生密切配合，耐心治疗，大部分患者的病情是可以控制的
建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！

谢胜利医师内科极速问诊

其他北京永寿中医医院

问题分析：能否治好在于及早的治疗抢在受损神经根缺血变性前。若因治疗缺乏而发生缺血性受损神经变性损害，恢复更为困难，而且会因治疗缺乏发生神经功能腿化。格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，本病属免疫性疾病，大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但难以恢复麻痹不全的神经功能，若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损，而致病情继发加重后恢复无望。治疗方案：治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药（中药含然激素对人体无毒副作用）替代激素，并增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复，。需帮助发来所有的检查资料为你指导。

彭胜医师内科极速问诊

问题分析：您好！多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎，又叫格林--巴利综合征(GBS)，是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。好发于夏秋两季，发病年龄以儿童和青壮年较多见。本病以四肢麻木、软瘫为主要特征。保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸；加强护理，多翻身，以防压疮；面瘫者需保护角膜，防止溃疡。因本病可合并心肌炎，应密切观察心脏情况，补液量不易过大。
建议您及时到医院做个检查，对症下药。祝您早日康复！

宋昌杰医师五官科极速问诊

河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析：慢性格林巴利综合症目前没有特殊的治疗方法，一般情况通过正规的治疗可以恢复正常，建议配合主治大夫积极治疗。

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