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最近头痛头昏,两腮肿胀。有糖尿病,高血压...
性别:女
年龄:72
最近头痛头昏,两腮肿胀。有糖尿病,高血压病症
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张培
主治医师
内科
三级甲等
聊城市人民医院
问题分析:
你好,你的症状与你的颈椎病和脑梗有关系,建议可输液改善脑部供血配合按摩针灸理疗,并控制好血压和血糖
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不能只凭简单的饭后头昏,确定是糖尿病。要做好空腹和餐后一个小时的血糖监测,一般情况下是3.1-6.1,餐后一个小时的血糖不能高于10,餐后两次血糖不能大于8,属于不属于糖尿病。餐后出现高血糖要注意饮食,不要食用含有高糖分的食品,不要暴饮暴食,在控制饮食的时候,如果出现了高血糖值,可以服用一些降糖的药物。
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高血压和糖尿病人,在血糖控制在合理范围内是,可以在两餐中间加吃水果,香蕉和桂圆不要吃,其他水果基本都可以,但是摄入量不宜过多,比如西瓜,可以吃上那么一小块,苹果小的可以吃一个,大的吃一半,但前提是要把血糖控制好,血糖控制的不好,就不要考虑乱吃。
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糖尿病与高血压都比较严重,均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。如果血糖和血压持续升高,会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管,引起动脉粥样硬化,包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等,还会影响微循环,导致微血管狭窄,导致肾、眼、神经等脏器受到影响,从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此,要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外,还会对全身血管和脏器造成损害,导致大血管的动脉粥样硬化事件,引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此,糖尿病与高血压一样重要,必须加以管理。
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对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。
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高血压会引起糖尿病。约一半的高血压患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可进一步发展为糖尿病。高血压常与糖尿病并存,因为高血压和糖尿病的基本危险因素相似,危险因素包括遗传因素、年龄等不可控因素,以及不良的生活习惯,如高盐饮食、高糖饮食、久坐不动、低体力劳动、吸烟、酗酒、精神紧张等。糖尿病患者需要改善治疗生活方式,包括低盐、低脂、低糖饮食和适当的运动。还应注意监测血压、血糖,必要时给予相应治疗,保护靶器官功能。
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糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压,高血压患者也可有糖尿病,对于糖尿病和高血压,可能会出现以下问题:1.是加重动脉粥样硬化,甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。2.糖尿病和高血压均可影响眼底,形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病,影响患者视力,严重者视网膜脱落。3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏,形成糖尿病肾病和高血压肾病,导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全,甚至尿毒症。
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高血压糖尿病下肢肿胀的原因有:1.糖尿病肾病合并肾功能衰竭是下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时,尿蛋白大量漏出,肾小球滤过率降低,严重低蛋白血症可引起双下肢、眼睑及颜面水肿,严重者可出现全身性水肿。2.糖尿病合并心脏病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病,病情严重者因心功能不全(特别是右心功能不全)引起体循环淤血和钠潴留,引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。3.糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢,与体位、活动有关。这是因为自主神经(主要是交感神经)受损,引起外周血管扩张充血、双下肢静脉淤血、肿胀。
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