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33周胎膜早破

性别：女

年龄：38

38岁,33周胎膜早破,胎儿重3斤,羊水非常少,臀位胎膜早破,头胎.

静点安宝,暂时胎儿心跳正常,羊水非常少,医生建议继续保胎,但是说胎儿随时会胎死腹中,生产还害怕胎儿成活不了

我该怎么办,是继续保胎还是应该剖腹产,
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋现伟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析：你好，常发生在妊娠晚期3个月内，多有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤，也有发生在仰卧睡眠中或无明显诱因。腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹部呈板状硬，可伴阴道流血、胎动感消

郭夫荣 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 侯贯镇马桥村卫生室

问题分析：33周，如果促胎肺成熟了，胎儿分娩后生存的几率还是很大的。 如果检测感染指标，有宫内感染出现就必须终止了，不然胎儿在宫内的环境更差。

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怀孕怎么预防胎膜早破
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
要想防止胎膜早破，建议在妊娠3个月和3个月内尽量不能有性生活，在孕期要尽量保持乐观的心态，多步行、跑步、步行、防止跌倒、撞击肚子、负重物品、长途旅行等。平时要做好自己的外阴清洁，避免患上阴道炎。怀孕期间要注意加强孕期的营养，多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果，避免出现宫颈松弛，避免发生早产，14-16周行宫颈环扎手术。胎膜早破需要及时就医。
双胎容易胎膜早破吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
双胎通常容易出现胎膜早破的情况。如果是双胎，通常比较容易发生胎膜早破，因为双胎通常会导致羊膜腔的压力升高，导致覆盖宫颈内口处的胎膜变得脆弱，进而导致胎膜早破。此外，双胎会导致前羊膜囊受到的压力不均匀，导致胎膜早破。双胎还容易造成子宫口扩大，使胎膜与阴道之间的距离变得更近，如果没有粘液栓的保护，很容易被细菌侵入，引起胎膜炎，使胎膜破裂。
胎膜早破的临床表现
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎膜早破的临床表现如下：通常情况下，孕妇出现胎膜早破的情况，会感觉到有液体从阴道流出，还有可能出现胎脂和胎粪，没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检，观察胎儿的发育情况，避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息，适当的进行有氧运动，禁止剧烈运动，避免引起早产情况发生。
胎膜早破能保胎吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎膜早破通常能保胎。胎膜早破指的是临产前胎膜破裂。绒毛膜羊膜炎、胎儿吸入性肺炎、颅内感染、败血症、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫等是胎膜早破的常见并发症。胎膜早破、孕周小于34周时胎儿各器官发育不全，如果胎儿监护正常，应积极安胎，延长孕周，提高早产儿存活率。破膜超过12小时，应用抗生素预防感染。在安胎期间，监测体温、羊水指数、血常规、降钙素原等感染指标。
胎膜早破能长上吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎膜早破不能自行生长。一般情况下，孕妇在妊娠过程中都会发生胎膜破裂。胎膜如同布料，发生撕裂破口，不能自行治愈。所以，妊娠晚期不能轻易破膜，否则会影响母体和胎儿健康。但是胎膜自身具有双重的特性，并具有一定弹性，很可能两层胎膜错位对合，终于流水停了，再生成水囊。因此在怀孕初期要注意预防早产和低出生体质量新生儿发生。但是胎膜已破损，阴道内微生物很可能向上感染而诱发绒毛膜羊膜炎，破水持续时间过长，存在羊水过少和胎儿窘迫等问题、胎儿吸入性肺炎的传染和其他危险。建议在孕期早期进行产前检查，及早发现和治疗高危孕妇，降低孕产妇死亡率。孕34周前认为胎儿很小，要尽可能安胎，增加孕周，增强胎儿存活能力等。孕34周后胎膜提前破损，认为胎膜早破可能会给母儿带来感染，由于引产而终止妊娠。
胎膜早破能顺产吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎膜早破的孕妇通常能顺产。胎膜早破指的是临产前胎膜破裂。胎膜早破的风险包括胎儿窘迫、羊水过少、绒毛膜羊膜炎、胎儿吸入性肺炎、胎儿颅内感染、败血症等。胎膜破裂后应选择臀高头低位卧床休息，破膜超过12小时可应用抗生素预防感染，破膜超过12小时仍未临产，应引产终止妊娠。如果孕妇有胎位不正、巨大、羊水过少、妊娠期高血压等情况，可以适当放宽手术指征。
胎膜早破能自愈吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
如果是早期的子宫内膜破裂。更何况，目前的医学技术还无法修复胎膜。如果发生了胎膜早破，一定要及时就医，并且要及时就医，等待分娩。孕妇在怀孕期间应尽早生产，避免出现羊水下降、母子感染、胎儿宫内窘迫等情况。若未满一个月，则应视孕周、母亲状况等因素，确定生产时间及生产方法。出现胎膜早破的主要因素有：双胎怀孕、羊水过多、母胎应激反应、宫内感染等。在怀孕期间要进行适量的运动和定期的检查，要有一个好的心理状态。
胎膜早破什么卧位
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎膜早破后对于卧位一定要重视，正确的胎位可以防止脐带脱垂，羊水流出。胎膜早破患者应采取绝对卧床休息，抬高床铺，采取臀高卧位，减少宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂，避免增大的子宫压迫下腔静脉。怀孕的前3个月和2个月都应该禁止性生活。日常生活中要注意补充营养，避免剧烈运动，注意休息。避免熬夜。保持作息规律。
胎膜早破什么症状
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎膜早破一般会出现阴道流出较多的液体。胎膜早破指的是临产前的胎膜自然破裂，其典型的症状就是没有任何征兆的突然阴道流出大量的液体，就像是尿液一样，腹压升高时阴道流水量增多，有时会出现少量的间断的情况。如果出现阴道流水的情况，建议及时去医院产科做pH试纸检查，如果有误差率，阴道检查时会发现有液体从宫颈口流出，如果检查时没有液体流出，可以上推一下胎头，发现胎膜早破。
胎膜早破是流产吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎膜早破是流产。胎膜早破主要是指临产前胎膜自然破裂，如果在28到37周之间出现了胎膜早破的现象，则说明为未足月的胎膜早破。可能与羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等原因有关。因为在28周之前，胎儿还没有发育完全，存活能力比较低下，可能会导致胎膜早破。如果在26周以后，建议孕妇可以考虑安胎治疗，一般可以避免出现流产的情况。
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