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老人今年91岁，脚趾冻伤；脚甲脱落、脚趾头糜烂

性别：女

年龄：91

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：老人今年91岁，脚趾冻伤；脚甲脱落、脚趾头糜烂。想得到怎样的帮助：如何治疗，用什么药
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王眙民 主治医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：你好91岁的老人导致脚趾冻伤指甲脱落以及脚指头糜烂需要抗菌消炎，配合去腐生肌改善冻疮的症状，口服抗菌消炎，活血化瘀药物配合冻疮膏，维生素e软膏等可以改善
此期建议配合输液治疗，因为局部皮肤已经溃烂，所以必须抗菌消炎，去腐生肌，头孢类抗生素配合丹参酮注射液，外面冻疮膏生肌玉红膏等生肌长肉，可以改善

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冻伤的症状
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
冻伤外表有红、肿、热、痛的表现，有明显的充血及水肿，甚至水疱，主要是由微血管通透性增高所致。冻伤是由于寒凉的天气对这个局部皮肤的冻伤引起来的，如果是严重的冻伤需要去医院皮肤科就诊，必要时可以住院治疗。
冻伤了怎么办
王晓彦 主任医师
皮肤科 北京天坛医院 三级甲等
对于冻伤的患者，可以通过涂抹药膏等方式治疗。冻伤是由于暴露在极端寒冷的环境中，身体组织遭受冷温度影响而引起的损伤。若不慎冻伤，应尽量远离寒冷的环境，进入室内或避免进一步接触寒冷的物体，并采取保暖措施，如用温暖的水浸泡受冻的手或脚。但不要使用热水袋、电热毯或直接对受冻的部位使用热源加热，或是摩擦、揉捏或按压冻伤部位，以免加剧损伤。冻伤后通常会出现皮肤红肿、疼痛、破溃的症状，患者可遵医嘱采用冻伤膏局部外涂，如京万红软膏。该药物为中药制剂，具有活血化瘀、消肿止痛，敛疮生肌等多种功效，使用后可减轻冻伤所致的皮肤红肿、疼痛等不适症状，促进创口收敛、结痂。
冻伤有什么禁忌
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
冻伤有些禁忌比如如果发生冻伤了就不要再接触冰凉的环境，不要突然进入燥热环境，要做的是给予冻伤的部位一个舒适环境，不要再接触凉水，水温太高也不能接触。不要让冻伤部位接触到坚硬物质造成二次受伤。
冻伤怎么办
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻。其基本处理方法都是要围绕着迅速复温这个目标转，防止进一步冷暴露以及恢复血液循环。早期可以用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位，或其他身体表面使之保持适当温度，以维持足够的血供。
冻伤怎么处理
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
用热水泡手，让手部在热水的刺激下感到麻麻的状态，浸泡3-5分钟。水凉了的话就再加水，泡完之后将水擦干，不要等到水自己蒸发了让手又寒了。擦干手之后涂抹上护手霜或者治疗冻疮的药物可以去除冻疮。
冻伤症状都有哪些
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
冻伤一般分为四度，不同程度的冻伤，症状不同。一度冻伤是由于皮肤表面出现了红斑、水肿、感觉异常等症状。一般不会出现水泡，一般在一周左右就会慢慢的好转，皮肤剥落后无疤痕。二度冻伤是指表皮表层及表层的冻伤。症状是肿胀、疼痛、水泡、大泡，如果不是继发感染，一般2-3周水疱就会干燥，痂皮脱落，留下疤痕。三度的冻伤是全身皮肤及皮下组织的冻伤。患者的皮肤会从苍白变成青黑色，失去知觉能力，还会出现水泡、浮肿、脓包，并伴随着剧烈的疼痛。溃疡面是很难愈合的，很可能会留下疤痕，严重的还会影响到四肢的正常功能。四度冻伤表现为皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等部位的冻伤，皮肤呈现深灰色，并有部分的知觉、运动能力下降。干燥性坏疽发生于2-3个星期，合并感染时可出现湿性坏疽。在痊愈后，会出现机能失调。
对冻伤应怎样处理
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
冻伤的处理要按照病情的轻重程度，可以采用不同的方法:1.对于手脚，耳朵，鼻子等处的冻伤，不要用热水泡和火烤，可以用手掌时常的摩擦或者盐水轻轻地摩擦，使血流旺盛，就会渐渐的恢复。2.对于已经起水泡的，可以用消毒针将水泡挑破，使水分流出来，再涂上冻疮油膏包扎。3.对于全身受冻的人，不要马上太靠近很热的屋子里面，要把患者在比较温暖的屋子里，解开衣服，用干毛巾擦干全身，呼吸停止的可以做人工呼吸，呼吸恢复以后再盖上棉被，继续的按摩全身，等病人清醒过来。当皮肤发红，手脚能够自己活动的时候，才能够把病人移到生火的温暖地区。
耳朵冻伤怎么办
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
冻疮已经发生在耳朵里了。这被认为与北方寒冷的气候和当地保暖措施不足有关。这时，应该特别注意保暖，避免感冒，按摩耳朵里的冻疮，促进血液循环，帮助改善症状戴帽子盖住耳朵。多喝热水，多锻炼来提高身体的抵抗力。
脚趾暗紫色是冻伤吗
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
脚趾头出现冻伤，又经过挤压成了黑紫色，如果用热水泡了以后，皮肤的颜色出现缓解，或者说用手压一下，如果能够看到明显的血液循环的话，就不用过于担心。只要后面注意保暖的话，应该没有太大问题的。但是还是要注意保暖并且不要过于挤压，这个阶段很容易出现破溃。
脸颊冻伤怎么办
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
可以外用药膏来进行治疗，做好保暖，可以每天用热毛巾敷，坚持进行按摩皮肤，来促进血液的循环，另外也是需要注意如果有脓液的情况，需要做好消毒，再进行抗感染治疗就行了。
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