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小腿胫骨闭合性骨折术后7个月内固定断裂伴有慢性骨髓炎...

性别：男

年龄：30岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小腿胫骨闭合性骨折术后7个月内固定断裂伴有慢性骨髓炎，改用外固定后11个月无明显骨痂形成
曾经治疗情况和效果：

医院现在让我继续回家休养

想得到怎样的帮助：

现在应该怎么处理

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵文礼 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：已经这么长时间还是没有骨痂形成，说明是出现骨折不愈合的情况，这只能再次通过手术进行植骨处理，自己是无法愈合了。

田宝忠 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 吉林医药学院附属医院

问题分析：首先明确目前骨折断端是否明确骨不连明确骨不连需要采取再次手术治疗。

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骨折内固定术后骨髓炎怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断，以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。对于骨折后发生的严重的骨髓炎，要进行局部清洗和引流，同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法，可能会导致患者出现严重的并发症，需要去掉内钉，然后再进行外固定。骨折恢复好了，可以先拆下内固定，再用其他的外固定进行辅助石膏等，并进行抗炎等药物的治疗。
慢性骨髓炎的表现有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形，包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时，局部症状多，全身症状较轻，急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合，时而开放，甚至长时间不愈合，当身体素质下降时，会引起急性发作。在窦道中，20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的典型表现是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有：1、有反复发作的历史。2、由于慢性化脓性骨髓炎，长期不能治愈，会形成窦道。同时，窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质，形成疤痕。3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦，在发病的过程中，瘘口会分泌大量的脓液，伤口会糜烂、扩大。4、骨质改变，X线显示骨质疏松。
慢性骨髓炎的发病原因是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎可能是开放性外伤继发感染引起的。慢性骨髓炎的病因有：1、急性骨髓炎：急性骨髓炎会影响到骨膜、骨骼，甚至是全身。2、开放性创伤后继发感染：开放性骨折与细菌接触会引起骨头感染，从而引起骨头炎症，从而引起慢性骨髓炎。3、手术中继发感染：在手术中，需要置入钢板或钢钉，从而导致骨头感染，从而导致慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎的主要症状有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎的症状表现为伤口流脓、骨骼空洞、骨坏死。慢性骨髓炎是由急性骨髓炎发展而来的。主要是全身和局部的表现。慢性骨髓炎的病程较长，最后发展成大段的骨质坏死。如果是慢性骨髓炎，需要及时的治疗，否则会导致骨骼破坏，引起关节、肌肉、周围组织的病变。要注意加强患肢的护理，要积极的抬高患肢，避免过度下垂，能够有利于静脉回流。
慢性骨髓炎会发烧吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎不会发烧。一般来说，在正常情况下患有慢性骨髓炎，是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染，而且炎症和身体已经形成了一个平衡，所以，虽然局部会有慢性炎症，但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧，也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内，从而引发发热的症状。
慢性骨髓炎可以痊愈吗？
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外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎绝大部分病人是可以痊愈。根治术的关键在于彻底的清创。目前，骨大段切除是一种治疗骨髓炎的观念，受到了广泛的重视。手术中大段的骨缺损可以通过骨移位来进行修复。伊里扎洛夫环型外固定支架用于骨髓炎的治疗，是一种新的技术革命。它的适应症是：局部炎症感染扩散至骨干，大段骨头被脓液侵蚀、浸泡，造成缺血坏死，难以完全清除，感染也不好控制，大段的骨头需要完全清除。
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慢性骨髓炎怎么治？
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慢性骨髓炎可以采取药物来抗感染，必要时需要手术进行治疗。在这段时间内要注意多休息，注意伤口的清洁，注意腿部的保暖，不要进行剧烈的运动。可以通过针灸或者是非甾体类的抗炎药物来改善慢性骨髓炎的病情。另外，还可以使用抗菌、抗生素类的药物，如果情况比较严重的话，可以通过外科切开引流来加快病情的恢复。术后要注意对患部位进行适当的护理。
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