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高钾血症与代谢性酸中毒有哪些联系？为何

性别：女

年龄：27

高钾血症与代谢性酸中毒有哪些联系？为何？自身输血的机制是什么？男性，26岁。身体状况好，此次病情:尿少，伴高钾血症并引起代谢性酸中毒，血色素低，如自身输血，我想问一下自身输血的机制是什么?
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付小凯 其他 极速问诊
三级甲等 潍坊市人民医院

问题分析：健康指导：简单来说是互为因果的关系吧 氢离子和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血里的钾离子太高，机体就会让它进入细胞内，否则会影响心跳。进入细胞后时就要把氢离子交换出来，造成酸中毒。自身输血是指组织液回收到血管内

王海霞 其他 极速问诊
三级乙等 私人营养师(暂不发布)

问题分析：健康指导：您好，高钾血症时细胞外液血钾浓度偏高，此时细胞外液钾离子内移，而细胞内液氢离子外出以维持电荷平衡，引起细胞外液酸中毒，即代谢性酸中毒。静脉系统属容量血管，肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库紧缩可迅速而短暂地减少血管床容量，增加回心血量，这种作用叫自身输血。高钾血症时要减少钾的摄入，应用葡萄糖和胰岛素静脉输入促进糖原合成，或输入碳酸氢钠提高血液pH，促使钾向细胞内转移，而降低血钾浓度。

朱传琦 主治医师 儿科 极速问诊
一级 茌平县韩屯镇中心卫生院

问题分析：你这属于肾功能不全的症状。自身输血也就是血液透析。就是把你的血从一个设备中过滤一遍，这个设备的功能就相当于肾的功能。

赵明栋 内科 极速问诊
贺钊卫生院

问题分析：氢离子和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血里的钾离子太高，机体就会让它进入细胞内，否则会影响心跳。进入细胞后时就要把氢离子交换出来，造成酸中毒。自身输血是指组织液回收到血管内
酸中毒导致细胞内外H-Na交换增强，K-Na交换减弱，K在细胞外水平升高，出现高钾血症

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潘永源 主任医师
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代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱平衡紊乱，病因有，丢失大量碱性物质，如腹泻、胃肠引流、肾小管酸中毒等，酸性代谢产物产生过多或排出障碍，如饥饿性酮症、休克、心跳骤停、肾功能衰竭等。
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代谢酸中毒时表现有会对心血管系统产生影响，因为代谢性酸中毒，出现高钾血症引起机体出现室性心律失常，还可能对中枢神经系统产生抑制作用，出现嗜睡，意识模糊，昏迷的可能。
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潘永源 主任医师
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代谢性酸中毒是指体内非挥发性的酸性物质产生过多，肾脏酸性物质排出过少，或胃肠道丢失的碳酸氢盐过多，所造成的酸碱平衡紊乱。原因包括低氧血症、休克、剧烈运动等情况下葡萄糖无氧酵解增加，发生的乳酸性酸中毒；饥饿、高脂饮食、胰岛素缺乏造成酮体生成过多产生的酮症酸中毒；肾功能损害或肾小管酸中毒，造成的氢离子排出障碍，或碳酸氢根重吸收过少；胆汁引流、胃肠减压、严重腹泻、肠瘘时胃肠道丢失碳酸氢盐过多等情况。
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高钾血症定义为血清钾测定大于5.5mmol/L。得高钾血症的病人是很危险的。经常没有或很少有症状，突然就会导致心脏停搏。一旦发现高钾血症，应该立即对抗钾的毒性作用，排除体内过多的钾，降低血清钾的浓度。应用排钾利尿剂，阳离子交换树脂等药物，或者采取透析治疗，降低体内K+，减少高钾饮食的摄入，及时处理体内出血和坏死组织，使用胰岛素拮抗钾。
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潘永源 主任医师
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