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老爸79岁老年痴呆，尿***无意

性别：男

年龄：95天

老爸79岁老年痴呆，尿***无意识，能行动，明白别人说的话，但是自己表达不清
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
万兴雷 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析：尿***情况考虑脑部疾病引起，建议去医院找神经内科医生治疗

李春风 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析：从这个情况来看，主要考虑老年性痴呆，这个疾病治疗比较困难，而且效果不好，可以考虑使用抗痴呆的药物，比如尼麦角林石山碱甲片，效果比较好。

医生 极速问诊

问题分析：这样的情况可能是大脑萎缩造成的，现在可能没有好的办法医治。

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长期大剂量使用某些抗精神病药物可能有患老年痴呆的风险。老年痴呆的常见原因是有中枢神经系统退行性病变，或部分继发于老年痴呆。对于老年人来说，由于其大脑功能逐渐衰退，所以很容易发生老年痴呆症的情况。临床中有些药，例如，抗精神病类药物，则很可能导致病人老年痴呆，特别是有些病人，长期大剂量使用某些抗精神病药物，病人可有反应迟缓，有可能引起患者痴呆。所以说，对于老年人来说，一定要注意避免使用这些药物，这样才能减少对患者造成损害。如由药物引起老年痴呆，患者提示病人可停止使用此类药，并可服某些改善治理的药，以改善病人病症。对于患有老年痴呆症的患者来说，应该要及时的对其进行治疗，这样才能保证他们能够恢复到正常生活当中。老年痴呆患者，主要表现为记忆力减退、反应迟钝等，认知功能不正常等问题。
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老年痴呆后期可能有大小便失禁，卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病，常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见，这类患者主要是记忆障碍，全面痴呆，但是没有明显情感障碍，亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退，言语减少，注意力不集中等症状，严重者甚至会有失语，失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力，大小便失禁、卧床不起、胃口下降。
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老年痴呆患者白天小便能够控制，晚上尿床，主要考虑是肾阳虚，膀胱开阖失司所致，可以选择缩泉丸配金匮肾气丸，温补肾阳，职司开阖，缓解夜尿不能自控，同时配合针灸，通过针灸刺激膀胱括约肌，达到改善排尿控制的目的。老年痴呆患者到了晚期不仅会出现尿床症状，还会出现二便失禁现象，可以定期给患者做排尿处理，让患者自行排尿。同时要注意保持外阴部干爽，可以用爽身粉擦拭，避免局部炎症。
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尿失禁的原因有很多，最常见的就是排尿中枢和神经传导通路受损，导致尿失禁，长期卧床，尾骨肌尿道括约肌松弛，大脑皮质的保护作用减弱，合并一些尿道感染，糖尿病等都会引起尿失禁。老年痴呆可能会影响大脑神经元皮质功能，特别是中度老年痴呆，导致生活不能自理，长期卧床会导致排尿困难甚至尿失禁，排尿会随着排尿反射而出现。初级中枢由大脑皮层控制。阴部神经直接受意志支配，排尿是由意志决定的。但是老年痴呆除了大脑皮质受到抑制之外，认知功能的下降也会影响到自己想要排尿的欲望，如果不想排尿的话，那就更容易出现尿失禁了。
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根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。
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老年痴呆症即阿尔茨海默病，该病的用药需结合医生指导并根据患者的病情来判断。药物治疗是老年痴呆患者的主要治疗手段。常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、卡巴拉汀等，主要通过提高脑内乙酰胆碱水平来改善认知功能。而在中医方面，天麻醒脑胶囊可作为老年痴呆患者的常用治疗药物，其成分中的天麻、地龙等具有镇静催眠、扩血管等作用，可改善微循环，增加脑血流量，有助于提高老年痴呆患者的记忆、认知功能。但需注意的是，老年痴呆是一种复杂的神经系统退行性疾病，目前尚无特效药物可以治愈。因此，天麻醒脑胶囊虽能在一定程度上缓解患者症状，但并不能逆转疾病的进程。患者在服用天麻醒脑胶囊的同时，还需注意日常生活的调整，如保持规律的作息时间，适当进行脑力活动，保持良好的饮食习惯等，综合改善患者病情。
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吕志勤 主任医师
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一般情况下，母亲老年痴呆可能遗传，具体内容如下：老年性痴呆症可分为家族型和散发型型。家族型老年痴呆症是一种常染色体显性遗传性疾病，发病年龄一般在65岁之前，主要是21号染色体的淀粉样前体蛋白基因变异，所以母亲老年痴呆可能遗传。除了基因因素之外，年龄偏低、饮食因素、吸烟、雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病等因素也会导致老年性痴呆的发生。
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