首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

第四脑室出血昏迷，做引流术后1

性别：女

年龄：65岁

第四脑室出血昏迷，做引流术后13天未清醒，引流管夹住后3小时心率150。请问做二次引流术成功的可能性多大
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析：从你讲的情况来看，病人有四脑室出血，已做脑室引流术，术后夹闭后心率增快，建议放开脑室外引流管，患者手术后期并发症多如肺部感染，颅内感染，褥疮，手术只是暂时缓解脑积水的症状。

钟盛华 医师 内科 极速问诊
二级甲等 吉安市第一人民医院

问题分析：通过描述患者的情况是很麻烦的，目前有患者没有清醒提示脑室循环是不通畅的。需要注意。
对于患者再次的成功几率是不大的，目前需要行对症治疗提高生活治疗，预防感染、褥疮的发生。

展开全部
相关推荐
侧脑室出血的症状
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等。侧脑室出血是指血液进入到了脑室系统，包括原发和继发两种，可能与烟雾病，脑血管畸形，颅内肿瘤等因素有关。通常侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等，如果病情再进行性加重，可能出现意识障碍。侧脑室出血后应该及时前往医院就诊，如果出现生命体征不平稳，要马上进行抢救。
侧脑室出血能自愈吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
侧脑室出血一般不能自愈吗。正常情况下，原发血的位置在脑室，一般2个星期左右就会被脑脊液的循环所吸收，但是这种患者也有可能出现脑水肿，这一类型的患者还应该及时进行治疗，确定出血的原因，及时的进行治疗，防止再次出现脑室大出血。如有大量的大出血，出现了脑梗阻，需要立即送往医院进行急诊外科，以减轻脑室内的压迫和压迫，并对其进行进一步的诊断和处理。
第四脑室出血是什么意思
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
第四脑室出血指的是脑干、小脑半球内脑实质的动脉断裂，导致第四脑室出血，血从四脑室孔洞流入四脑室，形成四脑室积血。第四脑室出血是一种较为严重的脑室出血，经常会对大脑造成压力，从而造成大脑的生命功能失调，从而造成呼吸功能的异常。四脑室是脑脊液循环系统的一个主要组成部分，淤积后会引起梗阻性脑水肿，极易出现脑危象，需要立即住院进行脑室外引流术，以减少颅内压力，提高病人的预后。
第四脑室出血有什么体征
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，第四脑室出血后体征和出血病因、出血量多少有关。如果出血量不大，主要是因为出汗的位置在小脑，一般会出现头昏头痛、恶心呕吐、眩晕、行走困难等症状。如果是在出血位置是在脑干，则会有意识障碍、肢体瘫痪、癫痫发作、呼吸障碍、呼吸困难、呼吸频率降低、心率变缓等症状。出现意识障碍、瞳孔散大、意识障碍、瞳孔散大等症状时，应及时进行脑室外引流术。
高血压脑出血手术后一直昏迷怎么办
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态，早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药；高压氧治疗是在高压氧仓内进行的，病人进入高压氧舱内，可以增加血液中的氧气含量，增加大脑的氧气供应，使其清醒；电刺激疗法可以刺激脊髓、神经，再到达皮层，使患者恢复清醒。
脑出血开颅手术后昏迷多久能醒
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，脑出血开颅手术后昏迷多久能醒，需要根据具体情况来定：脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿，即病人出现脑疝之前，通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转，1-2周后就能清醒；如果患者已经出现脑疝，则清醒的时间可能就不一定了。因此，建议出现脑出血的患者及时就医，在医生的指导下及时采取手段进行治疗。
脑动脉瘤手术后昏迷怎么办
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下：颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断，未破裂的血管瘤需要做外科手术，如果意识不清楚，要做CT，看看有无脑出血和新的脑梗；如果动脉瘤破裂要外科治疗，虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵，但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的，患者会陷入短暂的昏迷状态，等血液的吸收，大脑的机能也会慢慢的好转。患者平时应该避免剧烈运动，注意饮食的多样性，适量吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康。
脑室出血的病人治愈率
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑室出血，又可分为若干种，治愈率需要具体分析。也有出血快慢之分，流血越快越好，出血量愈多，患者在短期内受到很大的冲击，常预后不甚理想。如果在出血量很大的时候还不知道自己已经发生了脑出血的话，那就会影响以后治疗的效果和患者生活质量。因此，关于脑室出血治愈率并不容易笼统，但有个统计，即脑室出血均为严重患者，尤其出血迅速，数量又较多的此类患者已有文献报告，其死亡率高达40%。如果这个结果不能很好解释的话，那说明这个问题并不是简单地取决于出血量多少，而是与止血时间长短和手术操作技术等多种因素有关。则其治愈率无一特定、详细统计发现少量出血常预后良好，因此出血又快且多，这样的下场通常并不理想。
脑室出血后脑积水
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑室系统出血后容易出现脑积水，因为脑积液在脑室系统中循环吸收，一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍，出现脑积水，表现为急性脑积水，表现为剧烈的头痛，恶心，呕吐，视力下降，严重的还会出现神志不清的症状。脑积水需要急诊手术，最常见的处理方法是脑室钻孔引流术，如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水，则应行脑室腹腔分流术，分流过多的脑脊液到腹腔内。
脑室出血会复发吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，脑室出血可能会复发，也可能不会，具体分析如下：如果颅内动脉瘤、颅内血管畸形出血，导致脑室出血后，对病因得到及时诊断治疗，一般不会复发。但临床还有一部分高血压、动脉硬化、烟雾病导致的脑室出血，对原发病因没有办法处理，因此仍然存在再次出现脑室出血的可能性。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，避免剧烈运动，积极面对生活，有助于身体的健康。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科