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乙肝、脂肪肝、还是阿德福韦药物性肝炎?

性别:男

年龄:40

病情过程见第一张图。自幼乙肝,父母健康。2002年转氨酶ALT110、DNA7次方轻度脂肪肝,地方医院予以普通干扰素肌注一年同时口服拉米5年,因DNA回升到6次方而停服。2014年ALT、AST升高,脂肪肝,予以阿德福韦,三个月后ALT、AST更高,予以护肝,期间反反复复,就算DNA最低4次方时转氨酶也不正常。2015年12月因上腹胀痛、恶心,转氨酶360,DNA5次方,彩超、CT示参考脂肪肝而住院,予以异甘草酸镁、硫普罗宁、肌苷静滴8天,改服恩替卡韦(江西青峰)和阿德福韦,DNA降至3次方出院,出院服美能和易善复、竞走减肥2.5公斤,二月后停服易善复,又感恶心、右肩甲区,上腹胀痛不适。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,药物性肝炎属于自限性疾病,也就是说只要停止服用伤肝的药物就会自然痊愈的。
您好,药物性肝炎的治疗主要是停止服用伤肝药物,有条件的话可以吃一些护肝药、降酶退黄的药物,然后定期到医院去复查肝功能、转氨酶、血常规,直到上述指标恢复正常即可,同时要明确是什么药物引起的,以后要尽量避免服用该药以及类似的药物。

宋佩萱 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:肝癌患者常出现发热症状,通常为37.5~38℃,多不伴寒战。
产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。新鲜蔬菜,芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类,伴有习惯性便秘者,要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳,玉米粉等食物,黑木耳、银耳等。

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哪些药物容易引起药物性肝炎
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
药物性肝炎,又称为药物性肝损伤,是指在治疗过程中,由于药物及其代谢产物所引起的肝脏损害,为最常见的药物不良反应之一。临床常见的抗感染类药物、化疗药物、解热镇痛类药物、中枢神经类药物、降糖药、抗甲状腺药物、维生素、酶类药物、性激素类药物、心血管类药物等。停用已经引起或者可能引起肝损伤的药物。可以使用甘草酸制剂、水飞蓟制剂、还原型谷胱肽等药物进行抗炎保肝治疗。如果药物性肝炎比较严重,可以适当使用糖皮质激素进行治疗。
什么是药物性肝炎
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
药物性肝炎是药物造成的肝损伤。药物性肝炎是一种由药品或药品的代谢物所致的肝脏损伤。其主要表现为乏力、恶心、低热、腹胀、尿黄等。由于药物型肝炎与其它病因型肝炎的临床症状比较类似,所以需要根据病人的服药史、临床症状、肝功能试验和特殊情况来判断,并进行针对性治疗。患者平时应该保持加强体育锻炼,增强体质,定期复查,休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,注意天气变化。
药物性肝炎好治吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
药物性肝炎好治。药物性肝炎都是比较容易的,而且是可以治愈的。如果是对肝损伤的病人、危重病人来说,处理起来比较麻烦,病人在第一次感染了乙肝病毒以后,需要慎重使用保健品、药物赋形剂和药物本身,避免引起药物肝损害,建议患者遵医嘱服用。患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,注意天气变化,及时添减衣物。
药物性肝炎需要做哪些检查
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
药物性肝炎需要做腹部CT检查、生化检查CT检查、核磁共振成像等检查。肝炎即指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病,主要包括药物性肝炎、病毒性肝炎等,如果是药物性肝炎,需要做腹部CT检查、生化检查CT检查、核磁共振成像等检查。常表现为疲乏、食欲减退、厌油、恶心等症状。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有注射用还原型谷胱甘肽、茵陈蒿汤、茵栀黄口服液等。
药物性肝炎怎么办
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
若患有药物性肝炎首先需去除诱因、停用肝损伤药物、保肝治疗、卧床休息等。如果是自身免疫性肝病,需要做自身抗体、免疫球蛋白等检查,如果是自身免疫性肝病,需要及时到医院进行进一步的检测和治疗。一般药物性肝炎的病人都有明显的使用历史,一般是在服药后5-90天内,有些药物会在5-90天内出现肝损害,主要是酶的异常,除了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、胆红素外,还伴有PT、PTA下降、凝血时间延长等。
药物性肝炎治愈后要长期吃药吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下,药物性肝炎治愈后不需要长期吃药,具体内容如下:药物型肝炎如果已经治愈,一般不需要长时间服药,避免对肝脏的损伤。另外,术后应尽量减少重复服用类似或类似成分的药品,以防二次伤害造成肝脏的突然破裂,以致于需增加人工肝脏的辅助治疗。目前市场上已经有关于肝损害的危险药品,在服药的时候要进行血常规和肝功系列检查,及早发现、及早治疗,早期治疗比较简单,康复也比较快。
脂肪肝会引发乙肝吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下,脂肪肝不会引发乙肝。脂肪肝和乙肝两种疾病定义是不一样的,脂肪肝并不会引起乙型肝炎;脂肪肝的发病原因是由于体内存在大量的脂类油脂而导致的;而乙肝病毒是乙肝病毒引起的肝炎病灶。需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,及时添减衣物,有利于身体健康。
脂肪肝是乙肝引起的吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
通常来说,脂肪肝是不乙肝引起的。脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病。嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生,通常来说,脂肪肝是不乙肝引起的。患者常无症状,少数可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素等。
如何防治药物性肝炎
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
预防药物性肝炎通常主要在于避免使用药物。预防药物性肝炎要避免使用可能损害肝脏的药物,基本所有的药物都可能存在对肝功能的不同损害,但有些药物发生损害的概率更大,有些药物的概率更小,同时也跟自身身体状态有关系。药物性肝炎的治疗关键就是早发现、早诊断、早治疗。在治疗过程中,要注意定期复查,监测治疗效果,尽量避免出现肝功能、肾功能损害的可能。
药物性肝炎有什么症状
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
多数该药物性肝炎,患者可出现乏力感,懒得动,没力气,再次是食欲减退、厌油腻,不想吃油炸食物,此外,有的患者还会有恶心,呕吐等症状,或食后不消化,肚子账大,出现上述消化道症状。这都属于药物性肝损伤的表现,因为这些病人往往病情比较严重,肝功能已经受损,所以一般要经过一段时间才能够恢复到正常状态。也有部分患者有肝区疼痛,此外,部分患者出现黄疸,就会有小便颜色特别深的情况,有些深得如隔夜浓茶。还有一些病人还会出现腹胀,大便溏薄等现象,这都是由于肝脏受损引起的。也有部分患者可发生,重者有出血倾向,如鼻子流血,牙龈流血等,注射部位出现瘀斑,再重者可有腹水,或者是其他一些临床症状。建议药物性肝炎患者及时前往医院就诊治疗。
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