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脾大需要切脾么

性别：女

年龄：50岁

脾大45cm有肝炎血小板45万请问需要切脾么脾大是肝炎引起的还是血小板低引起的谢谢医生
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 辽宁省人民医院

问题分析：这种情况多考虑是脾功能亢进导致的。可以考虑切脾，最好再检查一下胃镜。

尧建宇 医师 内科 极速问诊
一级 抚州金巢经济开发区学岗镇卫生院

问题分析：你好，根据你的描述的情况，应切除脾脏，脾大可能是肝炎引起的。希望对你有帮助，请你对我的服务作出评价，谢谢！

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析：你好，如果出现脾大的话，这个是可以通过手术来切除的，但是如果有血小板减少的话这个还需要配合使用，皮质醇来治疗

杨双宇 护士 内科 极速问诊
北京中山医院

问题分析：脾大考虑是肝硬化引起门脉高压所致，需尽快切掉，避免辛辣刺激性和过油腻食物

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脾大的原因症状
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
脾大的原因主要是因为由于肝炎后肝硬化导致脾功能过度亢进，导致脾的循环过于旺盛出现的脾大。也有可能是因为贫血导致造血功能衰竭出现的脾大，通常会出现如腹胀、腹痛、静脉曲张等症状。
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王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
只是轻度的脾脏增大，那么不会有特殊的腹部症状，比如腹痛、腹胀等不适感。出现中重度以上的脾脏增大，那么会出现一定的腹部症状，比如腹部的胀闷、不适感，或者是左上腹部疼痛等。
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王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
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王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。
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王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
脾大不是很严重，如果确诊是脾大，考虑是脾脏功能亢进，多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养，适量食用富含优质蛋白类的食物。
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赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。
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会同时伴有脾功能亢进，导致脾大，这个时候有可能会造成血小板异常或者是造血功能异常，引起重度贫血等。脾脏可以到达肚脐以下的地方，上消化道出血时也有脾脏的短暂性的缩小，但是一般在晚期才会变得很常见，并且脾脏的功能会表现出亢进。根据每个人的病情不同都是会不一样。
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肝病引起脾大，一般需要通过药物或是手术进行治疗，有利于控制疾病。肝病，也就是肝硬化，久而久之，就会使肝脏的血液流动变得迟钝，从而引起继发的门静脉高压，这是一种肝脏疾病引起的第二种症状。患者必须要对肝脏进行有效的治疗，以免病情恶化，肝脏病变发展的很迅速，脾肿大会引起脾肿大，同时也会引起血小板和红细胞的减少。
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外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
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