性别：男
年龄：40岁
问题分析：您好！如您所说，上消化道出血可能性比较大。上消化道出血包括食管、胃、十二指肠的出血。原因无非就是局部和全身性病变，全身因素包括凝血功能异常如血友病、再障、血小板减少、肿瘤等；而局部病变至少包括溃疡病、急性胃黏膜病变、肝硬化门静脉高压所致的食管胃曲张静脉破裂、肿瘤、胆道出血等。后来的四肢无力，疲劳，脸色苍白，失眠等考虑是出血后贫血所致。|#|上消化道出血的诊断与鉴别诊断是一个重要而且有一定难度的危急症候。尽快到医院就诊，确定诊断及治疗，可以查胃镜，上消化道病变（食管、胃、十二指肠）胃镜检查最清楚，可谓“一目了然”，比较直观、准确，开可以取病理、治疗等。希望对你有帮助！致礼！河北省石家庄市第五医院 苏国权
问题分析：你好，从表现来看，这是消化性溃疡出血，这种情况可能需要去消化内科住院，需要做胃镜检查，请对我的回复给予评价。
追问：医生怎么他们讲是支气管扩张，他们现在失眠严重会引起永久失眠是吗
问题分析：您好根据您的描述可能的原因有：精神紧张造成的，也有可能是心律失常及脑血管痉挛，建议放松心情，做头颅CT，动态心电图检查，除外器质性疾病，祝早日康复！ 如果我的回答对您有所帮助，请评价
问题分析：你好，根据你的意思可能是因为血液系统疾病或者胃部疾病引起的上述不适症状，建议注意休息，做血常规检查，胃镜检查，肝功能检查，明确诊断后针对性治疗
回复：支气管扩张会有咯血咳嗽吐痰不适症状可以做肺部核磁共振检查，不会永久失眠，
