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肝胆结石，胆总管扩张怎么办

性别：女

年龄：58岁

肝胆结石和先天性胆总管扩张，做过两次手术，肝切除一半，胆切除，术后半年剩余肝上又长结石怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

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三级甲等邢台人民医院

问题分析：你好，据所述情况建议到医院MRCP检查明确胆总管扩张原因，需手术治疗

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胆总管结石可以排出吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。

胆总管结石能排出来吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

胆总管结石怎么预防

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。

胆道梗阻吃什么药

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肠梗阻吃药是没有什么作用的。也不要盲目用药，因为社会上流传的偏方和秘方没有科学道理，有时候不能够治病，还有可能是疾病严重或者是增加治疗的难度，得了胆道梗阻就一定要相信科学。一定要先到正规的医院查出发病类型和具体病情，病情选择合理的药物进行治疗。在药物治疗的同时，饮食要清淡，可以吃一些容易消化的食物。

胆结石胆囊切除后胆总管扩张属正常现象吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。

胆囊切除后胆总管扩张

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

胆总管扩张的原因有很多。胆囊切除术后胆总管的扩张是由于胆囊失去了储存胆汁的功能。胆管扩张是需要补偿的。相当于替代了胆囊的一些功能，而且都会扩张。只要不超过8-12mm就可以。

胆囊切除术后为什么胆总管扩张

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况，这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张，以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm，临床上也没有症状，也不需要给予特殊治疗。

胆总管扩张到多少算严重

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

胆总管的长度是在70到80毫米之间，直径是在4到6毫米之间。要是胆总管内径是在7到10毫米之间，说明胆总管有轻微的扩张。大于10毫米说明有明显扩张，就比较严重了，说明胆总管可能存在一些病变。

胆总管下段结石怎么办

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

对于胆总管结石的治疗，主要根据结石的大小以及患者的身体状况来综合确定。如果结石比较小（＜2cm），同时患者身体状况也比较好的情况下，可以尝试进行经口取石头，也就是说ERCP取石治疗。但是如果结石大于两厘米，需要通过手术治疗。手术治疗的话可以采取微创腹腔镜手术治疗，以及开刀手术治疗，进行胆总管切开取石t管引流手术。

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