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孙医生帮我看看是不是方案需要调整？

性别：女

年龄：26岁

医生你好我得病11年了，7月份复发检查时24小时蛋白3.3血脂高，总蛋白低其他还好，医生给我第一个月充了甲强龙三天0.5环磷酰胺0.2两天，出院后用药每天激素8个，骁悉10克，伐他丁一个钙片一个。8月复查还是蛋白3.几，血脂高，这次冲甲强龙0.5三天环磷酰胺0.4两天，出院后用药还是一样，这个月检查蛋白还是没变化，血脂稍微有好转，总蛋白也升了。我看好多病友都是免疫制剂用一种，要么环磷酰胺要么晓溪，孙医生有没有更好的方案呢，我也是一个病友推荐找你。谢谢您，下面是我这次才检查的化验单。还有之前的病历。孙医生帮忙看看好吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张子顺 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析：你好，根据你的描述来看你这种情况应该是肾病综合征的表现，建议口服醋酸泼尼松片，金水宝，阿魏酸哌嗪片治疗！注意复查肝肾功血脂！

追问：那还用冲击嘛？具体怎么用药，你是张医生？是在交大一附院风湿免疫科嘛？

回复：你好，我不是你说的这个医院的医生，个人认为需要冲击疗法，醋酸泼尼松每天一次，每次60mg！

贾军亮 医师 内科 极速问诊
二级甲等 大名县中医医院

问题分析：你好结合描述的情况考虑为，肾病综合征可能性大。患者，反复尿蛋白，不能够明显下降，考虑膜性肾病可能性大，建议完善肾脏穿刺活检检查，明确病理类型调整治疗方案。

追问：之前确诊时已经做过肾穿了，这次不想做了。。医生有什么更好的方案嘛？？？

回复：你所做的病理检查报告是怎样的可以上传。

王新霞 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：你好，如果你的总蛋白下降白带白下降，你应该去医院做进一步的检查看看是什么原因引起的

追问：总蛋白白蛋白已经有所上升了，就是蛋白尿一直反复不知道这是什么原因。。

回复：你好，如果一直有蛋白尿估计可能是肾功能不好引起的。

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问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
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其他 河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
问题分析：根据您检查出来的结果，囊肿没有问题，主要是里面有肌瘤，肌瘤的话考虑跟内分泌激素水平失调有关系的。指导建议：目前肌瘤的尺寸不大，可以采取一些药物活血化瘀治疗，例如桂枝茯苓胶囊，宫瘤宁等定期复查B超观察一下肌瘤的变化情况。
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其他 河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
问题分析：经常口腔溃疡可能是跟本身的抵抗力免疫力下降有关系，还有可能跟饮食不当有很大的关系。指导建议：平时要多吃新鲜的蔬菜水果，少吃各种刺激性的食物，海鲜，火锅，烧烤，牛肉，羊肉，尽可能避免吃补充维生素C和维生素B，也可以外涂锡类散敷在溃疡上。
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其他 河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
问题分析：根据您检查的结果，促甲状腺素偏高，考虑是甲状腺功能减退。指导建议：建议需要当地线下医院内分泌科就诊，采取药物进行对症治疗，例如优甲乐等。按照临床医生的医嘱合理用药定期复查，平时饮食要全面多样化，不要偏食和挑食。
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其他 河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
问题分析：根据您检查出来的结果，考虑是感染了梅毒，一般来说如果其他没有症状的情况下，大多数考虑可能梅毒早期，梅毒它是属于一种性传播性的疾病，主要是通过不洁的性生活感染的。指导建议：平时要杜绝不洁的性生活，做好自身的防护措施，梅毒的话需要采取长效青霉素的药物进行对症治疗的治疗，需要彻底一些，不然非常容易引起反复发作，而且梅毒需要跟踪复查2~3年。
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任正新 主治医师
其他 河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
问题分析：从您的发来的图片来看，考虑皮肤不是很均匀，导致皮肤不是很均匀的原因，有很多种，有可能是家庭遗传，也有可能是饮食结构不当，当然也不排除其他的一些皮肤病。指导建议：平时饮食方面要多吃新鲜的蔬菜水果，少吃一些辛辣刺激性的食物，避免紫外线过多的照射，必要时可以去医院皮肤科进行皮肤镜的检查，血常规的化验，微量元素的检查，血气分析，伍德灯等方面的检查，综合评估。
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问题分析：您好，根据您的检查结果来看，主要还是考虑由于扁桃体炎导致的。指导建议：要注意多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，建议配合吃点头孢克肟分散片，消炎药，用药治疗。
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