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如何根治右锁骨慢性骨髓炎

性别：男

年龄：17岁

我孩子今年17岁，2015年10月右锁骨肿大增粗，经医院诊断为右锁骨慢性骨髓炎，16年4月在医院行锁骨开仓手术，吃药打针，每隔一段时间又复发，如何根治此病，请张教授为我们指点迷津，为孩子解除苦痛。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张文斌 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 太原市万柏林区中心医院

问题分析：您好，根据您提供的病史，慢性骨髓炎病程比较长，愈合起来困难，只能是抗炎对症治疗，可以做个血培养和药敏实验，看看是对那种抗生素敏感，然后对症下药，祝康复，如果我的回复对您有帮助的话，请稍微费点时间做出评价，谢谢！

白? 医师 外科 极速问诊
一级 乌鲁木齐高新区（新市区）二工片区新科社区卫生服务站

问题分析：你好，从你所说的简单情况，结合放射检查的图片来看，基本可以明确就是由于慢性骨髓炎造成的症状。
这是一种感染性的疾病，最好能够做骨髓培养，根据感染细菌的药敏情况，选择合理的治疗用药。同时帮局部的对症治疗。

胡玉华 医师 外科 极速问诊

问题分析：多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效，活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周，根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动。
有些病人需要手术治疗：局部出现脓肿、死骨等，需要开放清除病灶，局部清创等，必要时行骨段切除，局部缓释抗生素治疗等，手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗。

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骨髓炎能不能根治？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎可以根治，但并不是那么绝对。只要在初期按照医生的建议进行治疗，就能彻底治愈。建议近期内注意做好个人卫生和保暖，不要进行剧烈的运动，可以在医生的指导下服用非甾体类的消炎药物，同时还可以进行局部的针灸，促进骨髓炎的康复。如果是比较严重的，可以在医生的指导下进行局部清创。治疗后一定要加强身体的锻炼，提高自身的免疫能力，可以有助于骨髓炎的及时恢复。
慢性骨髓炎的表现有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形，包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时，局部症状多，全身症状较轻，急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合，时而开放，甚至长时间不愈合，当身体素质下降时，会引起急性发作。在窦道中，20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的典型表现是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有：1、有反复发作的历史。2、由于慢性化脓性骨髓炎，长期不能治愈，会形成窦道。同时，窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质，形成疤痕。3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦，在发病的过程中，瘘口会分泌大量的脓液，伤口会糜烂、扩大。4、骨质改变，X线显示骨质疏松。
慢性骨髓炎的手术禁忌症有什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎的手术禁忌症有以下几方面：1、慢性骨髓炎急性发作期间不宜进行病灶清除手术，待进行抗菌治疗，全身症状以及病情稳定后在进行手术。2、大块死骨形成且周围骨质增生形成的包壳不完整，大多数慢性骨髓炎是因急性化脓性骨髓炎治疗不当或不及时，病情发展的结果。3、全身状态不好，比如营养不良、心肺功能衰竭、肝肾功能不良。
慢性骨髓炎的主要症状有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎的症状表现为伤口流脓、骨骼空洞、骨坏死。慢性骨髓炎是由急性骨髓炎发展而来的。主要是全身和局部的表现。慢性骨髓炎的病程较长，最后发展成大段的骨质坏死。如果是慢性骨髓炎，需要及时的治疗，否则会导致骨骼破坏，引起关节、肌肉、周围组织的病变。要注意加强患肢的护理，要积极的抬高患肢，避免过度下垂，能够有利于静脉回流。
慢性骨髓炎会发烧吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎不会发烧。一般来说，在正常情况下患有慢性骨髓炎，是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染，而且炎症和身体已经形成了一个平衡，所以，虽然局部会有慢性炎症，但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧，也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内，从而引发发热的症状。
慢性骨髓炎能够治好吗
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
慢性骨髓炎一般是急性骨髓炎未能彻底控制，反复发作演变而成，也有是低毒细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎。及时清除病灶，消灭死腔，用敏感抗生素后基本上都能痊愈。
慢性骨髓炎如何分型？
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外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎可分为慢性化脓性骨髓炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、结核性骨髓炎。1、慢性化脓性骨髓炎：由于未及时处理，导致脓肿、坏死骨、窦道等。2、局限性骨脓肿：脓肿时由于患者的抵抗力强，导致局限性脓肿。3、硬化性骨髓炎：多发于十几岁的儿童，因早期创伤而依次发生。4、结核性骨髓炎：由细菌感染所致。
慢性骨髓炎是骨癌吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎不是骨癌。慢性骨髓炎不是骨癌，慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的，其发生与感染性原因有关，应积极治疗，避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致，是发生于骨髓的炎性病变，而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤，两者是不同的疾病。要注意的是，慢性骨髓炎若未及时处理，长期反复刺激可发生恶变，引起鳞状细胞癌。因此，一旦患有慢性骨髓炎，应积极治疗。
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外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎是急性骨髓炎没有得到彻底的治疗而形成的。重度创伤、骨折内固定、人工假体植入等慢性炎症，其全身症状大部分都会消失，只会出现局部引流不畅的情况。因为不及时的诊断和治疗会加重病情，从而造成疾病的难以治愈，因此要及时的发现伤口不好要及时就医，及时诊断和治疗，才能达到预期的效果，从而避免或避免慢性骨髓炎的发生。
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