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什么是糖尿病引起的肾病！

性别：男

年龄：44

什么是糖尿病引起的肾病！
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任朝敏 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县梨园屯中心卫生院

问题分析：

糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

尚红新 妇产科 极速问诊
二级 威县第二人民医院

问题分析：糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

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肾病会引起糖尿病吗?
孙香兰 副主任医师
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一般来说，肾病综合征不会引起糖尿病。由于大量尿蛋白，血浆白蛋白水平下降，患者容易出现脂肪代谢障碍等症状。这些患者大部分都有高脂血症，但很少高血糖。糖尿病患者肾病综合征可能是由于使用激素引起的，激素会提高机体血糖。在这种情况下，如果为了治疗肾病综合征需要使用激素，可以添加低血糖药物或胰岛素来进行治疗，可以很好的缓解。
肾病能引起糖尿病吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
肾病不会直接导致糖尿病的发生。但一些特殊类型的肾病，如肾病综合征，通常采用大剂量、长期的激素治疗。激素的使用会诱发部分患者糖尿病的发生，尤其是那些糖耐量受损或肥胖、有家族史和其他糖耐量问题的患者。可以称之为类固醇糖尿病。但这种糖尿病是药物不良反应引起的，不是肾病。另一方面，糖尿病会引起肾病，也就是说在糖尿病的发展过程中会引起肾脏的损害，表现为蛋白尿、低蛋白血症，肾功能逐渐受损，这就是所谓的糖尿病肾病。
肾病综合征是糖尿病引起的吗
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肾病大部分不是糖尿病引起的，但糖尿病患者严重可能会出现肾病并发症。因此，糖尿病患者在日常生活中，要严格控制糖的摄入量，也要严格控制每天的总热量。今天吃了水果，主食应该适当减少。饮食应尽量以低盐、低脂肪、低糖饮食为主，定期去医院检查身体，以发现问题，及时接受治疗。治疗期间一定要遵照医嘱用药，不要自行停药或减少用药量。请不要病情复发或迁延。此外，糖尿病肾病症状包括水肿、高血压等症状，如果出现持续蛋白尿，可能伴有恶心、呕吐、贫血等症状。这种情况表明出现了慢性肾功能衰竭，必须积极治疗。
糖尿病会引起肾病吗
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内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病是可以引起肾病的，称为糖尿病肾病。这种病大部分是长期高血糖造成的肾脏损伤。早期患者首先尿液微量蛋白升高。现阶段没有临床不适，主要通过调查尿液惯例和尿液微量蛋白来发现。糖尿病肾病发展到中晚期，可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。发展到最后阶段是尿毒症，需要透析治疗。对于糖尿病肾病的治疗，重点是及早使用ACEI和ARB等药物，防止病情恶化，并注意定期后续审查。
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内科 山东省立医院 三级甲等
并不是所有的糖尿病患者都会出现肾脏的改变。但据目前临床统计，约40%的糖尿病患者出现肾脏变化，这主要取决于患者当时的血糖控制情况。血糖控制不好，40%以上的患者会得糖尿病肾病。因此，患者出现糖尿病时，应尽快去医院检查，制定合理的治疗方案，控制血糖。1型糖尿病患者血糖控制不佳，约5年后尿蛋白增多。如果是2型糖尿病患者，可能会发展得更快。因此，患者患有糖尿病时，应尽快到医院检查，进行合理治疗、饮食控制、药物控制，血糖控制在合理的正常范围内。
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会出现，糖尿病肾病病人出现胸腔积液的症状并不少见。病因比较多，有时还非常难治。病人如有中到大量胸腔积液时，要对胸腔积液性质进行检验，通过常规、生化、查找结核杆菌及病理检查，排除炎症、结核、肿瘤等病因。
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糖尿病肾病引起的反复水肿原因如下：1.四肢微血管病变，管腔狭窄或堵塞，血流停滞，微循环障碍造成水肿。2.毛细血管通透性提高，血浆渗入组织间，渗透压力增加造成水肿。3.蛋白质损失形成营养不良，低蛋白血症引起的蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低引起水肿。4.肾小球硬化过滤率降低，钠水保留造成水肿。5.糖尿病周围神经病变，末梢血管扩张，动静脉分流形成静脉淤血从而造成水肿。6.肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性提高，输液从血管渗透到身体之间引起水肿。
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要做全面检查，然后对症服药，切勿乱用药。另外，监测一下血压，因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食，清淡为主，多吃绿叶蔬菜，少吃辛辣的食物，可以吃些粗粮，加强身体锻炼，定期做血糖检测。另外，在治疗期间，饮食上食用低蛋白食物，减轻肾脏负担。
糖尿病肾病引起什么症状
张聪 副主任医师
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会经常出现食欲不振的现象，就算见到自己平时特别喜欢吃的东西，也没有想要吃的欲望，还可能伴随着恶心的状况。糖尿病肾病的患者在早期不容易出现水肿，但是当人体的血浆蛋白降低了，有些患者就会出现轻微的水肿状况，在晚期时，随着血浆蛋白的不断降低，身体出现水肿的情况也越来越严重，水肿成了糖尿病肾病的一种常见症状。
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