肺气肿及心衰引起的水肿怎么治疗

心力衰竭患者的治疗主要以用药为主，辅以生活调理，可有效缓解症状，帮助提升其生活质量。用于治疗心力衰竭的药物有洋地黄类、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂等，能够改善心力衰竭的问题。此外，患者也可选用机制相对更加明确的中成药，即芪苈强心胶囊。该药物可显著改善冠心病、高血压引起的疲劳乏力、下肢浮肿、胸闷咳嗽、夜睡不能平卧等症状，提高生活质量。此外，心衰患者平时需保持情绪稳定、清淡饮食，做好预后，以降低症状复发风险，避免加重病情。

肺气肿主要是由呼吸系统中肺泡被破坏而引起。呼吸系统包括气管、支气管和肺泡。肺气肿的原因是肺泡受损，肺泡的弹性会降低，吸入时会出现气息阻塞，在呼气时肺泡不能完全收缩，不能将排气排出，从而导致氧气不足，出现气短，这就是肺气肿的原因。老年男性、长期吸烟的男性、煤矿工人、油漆工人等长期暴露于粉尘环境中的特定职业群体是肺气肿的高发群体。

肺气肿是临床上一种比较常见的疾病。引起的原因一般长期吸烟，病毒，细菌，支原体以及衣原体等感染和大气污染等有关系。在此基础上可以引起肺部的细小支气管发炎。

肺气肿引起心衰主要表现为右心衰，会出现胃肠道淤血，而引起食欲不振，浮躁，恶心、呕吐、便秘、上腹疼痛等症状。肾脏淤血引起肾功能减退，也会出现肝区疼痛、肝淤血肿大、肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适等症状。

肺气肿的治疗包括内科治疗和外科治疗，早期主要是对症使用支气管扩张药物，起到改善通气的作用，如果出现咳嗽、咳痰等感染的症状，可配合使用抗生素，如果患者有明显气短，可进行氧疗，对于中晚期肺气肿或药物治疗效果不佳的病人，可考虑外科手术治疗，包括肺减容术和肺移植术，可根据患者肺功能情况选择合适的手术方法。

通过肺功能检测可以分为一、二、三、四，四个等级，轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助，可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵，平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降，最终还是会逐年加重，导致很多并发症，比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。

肺气肿主要是针对病因，积极治疗原发病，保持呼吸道通畅，可以吸氧，给与抗感染，扩张支气管的药物治疗。引起肺气肿的病因有阻塞性肺气肿，如慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张等，还有代偿性肺气肿，肺不张，胸膜肥厚等。

肺气肿是常见的慢性呼吸道疾病，患病后可以通过中西医进行治疗：1、西医治疗，主要是用抗生素积极控制感染，同时服用止咳化痰平喘药进行对症治疗，如果症状加重，出现缺氧等症状，就要进行吸氧治疗，以此来维持肺功能。2、中医治疗：要根据病症选择合适的中药方，可以用清热化痰丸、真武汤加五苓等来缓解病症，主要起辅助治疗的作用。

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗，可降低肺泡表面张力，阻抗肺水肿。同时要保持坐姿，如果患者呼吸困难，坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同，治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力，降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰，可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食，避免水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量，否则会使血液循环体量增加，使心力衰竭加重。

一般情况下，对于心衰喘得厉害，以利尿作为第一选择，具体内容如下：特别是呋塞米、托拉塞米等的利尿剂，并伴有低钠盐或肾脏损害的病人，应考虑加用托伐普坦。除了使用利尿药外，在血压，心跳可以承受的情况下，可以增加使用倍他乐克、比索洛尔等的β阻断药，当左室射血分数低于35%时，推荐使用螺内酯。日常生活中患者应保持平稳的心理状态，纠正不良的生活方式，遵医嘱正确用药，并注意监测血压变化。