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心肌梗死高血压糖尿病

性别：男

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
2016年10月11日在局麻行冠脉造影，术中见：LM：未见明显狭窄；LAD:全程钙化，近中段长病变，最窄处狭窄约80%，D2和D3近段狭窄约70%；LCX:近段狭窄约70%；RCA：近段及中远段支架通畅，远段次全闭塞。采用经皮介入手术，RCA远段行药物球囊成形术。
现医生建议一月后做心血管旋磨术后方可安放支架，因病人有高血压2级和2型糖尿病，请问医生手术是否有风险，是否安放支架必须做心血管旋磨术。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王琳 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：您好，手术风险是有的，不过手术大夫都会尽量压到最低，建议做完旋磨术后放支架

房俊军 主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 齐齐哈尔市克山县中医院

问题分析：患者的情况是有冠脉狭窄，全程钙化，可能会影响管冠状动脉供血，导致心肌缺血。你可以根据狭窄的程度，进行做支架，如果需要的话你就做，不需要暂时不用做。你最好是去大医院的心脏外科检查一下，如果现在有心绞痛的症状和心肌供血不足的症状比较严重。你就应该做支架，否则暂时可以不用

王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析：你好，如果是冠心病，做这种选膜手术肯定是有一定风险的，建议去更大一点的医院治疗，比如说上海北京的那些，大型医院的心血管内科，一般来说风险就比较小了，请对我的回复给评价

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高血压、冠心病、心肌梗塞，三者关系密切。由于冠心病的主要原因有：心肌梗塞是一种常见的疾病。因此，对心脏疾病的防治，有很好的效果和优越性。有两种方法可以防止血压升高。第一，饮食方面要注意饮食的均衡，多食用一些新鲜的蔬果，减少动物内脏的摄入，避免煎炸烧烤。此外，要避免抽烟，要戒酒，避免食用刺激性食品。
高血压和糖尿病哪个严重
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糖尿病与高血压都比较严重，均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。如果血糖和血压持续升高，会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管，引起动脉粥样硬化，包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等，还会影响微循环，导致微血管狭窄，导致肾、眼、神经等脏器受到影响，从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此，要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外，还会对全身血管和脏器造成损害，导致大血管的动脉粥样硬化事件，引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此，糖尿病与高血压一样重要，必须加以管理。
高血压合并糖尿病首选
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对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。
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以下是高血压糖尿病治疗方法：1.饮食习惯调节平时要坚持低糖和低脂肪饮食，不仅能缓解高血压的疾病症状，还能适当调节患者的血糖水平。2.药物治疗，高血压和糖尿病严重的话，可以吃很多有降压功效的药。降压药一旦开始吃，就不能轻率地停止。这时可以在饭前注射胰岛素，也可以慢慢降低血糖水平，同时可以多多的进行运动，来增加身体的免疫力及抵抗力。
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高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状，而是以皮肤的反复感染，发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长，是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病，可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压，高血压合并糖尿病的患者也相对较多，这都是代谢异常引起的，与高胰岛素血症有一定关系。
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