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糖尿病、颈动脉斑块、冠心病、高血压

性别：男

年龄：34

患者信息：女 67岁 湖南 娄底 病情描述(发病时间、主要症状等)： 早上起床，严重眩晕导致站立不稳摔倒，持续8小时左右，经用药后能下地行走，但重心把持不是很稳。现在在控制血糖、血压，并使用稳定减少斑块的药物已经10天。现持续10天轻微头晕，并且坐下躺下再站起来时眩晕，其他行为轻微头晕。确诊糖尿病、颈动脉斑块、冠心病、高血压。 想得到怎样的帮助： 请专家建议：应该做哪些方面的检查，需不需要做血管造影或CTAMRA等。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 糖尿病、颈动脉斑块、冠心病、高血压
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王苗 其他 极速问诊
三级甲等 郴州市第一人民医院中心医院

问题分析：你好；可能是冠心病；当冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，此时引起阵痛、绞痛等，并可在左肩沿左臂向下和胸前和下颌颈部放射。 冠心病首先是必须坚持口服药物硝酸甘油进行治疗，同时建议适量运动，保持充足睡眠与休息，清淡饮食，并注意一定要保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急一定保持心情开朗。祝你健康。

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颈动脉斑块多大算是冠心病
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
通常情况下，颈动脉斑块大小与冠心病没有直接关系。颈动脉是身体比较表浅的大动脉，可以通过超声检查来判断颈动脉是不是出现了斑块。如果可以用超声看到有斑块或者有狭窄，就表明了全身的动脉系统可能都存在一个不同程度的动脉粥样硬化，如果颈动脉里面没有看到明显的斑块，那就表明全身的系统的情况还是比较良好的。颈动脉斑块的大小，与冠心病无直接关系。如果颈动脉存在斑块的同时也合并其他高危因素，如说糖尿病、肥胖、高血脂等，建议患者进行冠状动脉造影检查，来对冠心病进行确诊或者排除。
颈动脉斑块形成与冠心病的关系
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皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
颈动脉斑块形成与冠心病没有直接的关系，但两者有共同的发病基础，即动脉粥样硬化。颈动脉斑块是多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤，而导致颈动脉粥样硬化的危险因素也可以引发冠心病，比如年龄、性别、家族史等，可作用在颈动脉和冠状动脉。当冠心病没发病时，仪器一般不能检测出，此时可以通过检测颈动脉来判断血管硬化的程度以及颈动脉斑块的形成情况，再结合患者心电图、超声心动图等表现，来判定患者是否患冠心病。因此，对颈动脉的预防也可以预防冠心病生，颈动脉斑块形成与冠心病的关系是较为密切的。
得了糖尿病会得冠心病
孙香兰 副主任医师
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冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，存在着某种关系。糖尿病患者，自身为代谢紊乱性全身性疾病，其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险，显着高于男子。糖尿病，又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一，其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。
高血压冠心病合并糖尿病怎么办
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高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。
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高血压需要按时用药治疗，除了按时用药外，生活中应减少盐分的摄入，炒菜少放盐，不吃腌制的酱菜、咸菜等，不吃高脂肪、高热量的食物，避免吸烟、饮酒。不要熬夜，上厕所慢起慢蹲，不要与人争吵，按时就餐，定期检查血压、血脂变化。就是清蒸水煮，一句话，做菜要油少，另外就是不要吃太饱，78成饱就可以了。
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高血压糖尿病冠心病相关。高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素，高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时，30%的患者需要严格控制血压和血糖水平，使其达标，从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素，在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。
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冠心病的药物治疗和糖尿病的药物治疗是想象出来的彼此独立，但彼此不矛盾把这两者结合起来对患者更有益。冠心病治疗药物不能代替糖尿病治疗药物。治疗糖尿病的药物也不能代替冠心病药物，不同疾病采用不同的治疗方案。冠状动脉疾病只是伴随糖尿病的患者、冠状动脉的疾病变化严重，病变狭窄程度严重，分支多，预后差。如果心肌梗塞伴有糖尿病。患病患者预后更差。这是冠心病合并糖尿病的特点。
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冠心病糖尿病高血压饮食禁忌
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同时有高血压病、糖尿病、冠心病的病人，在平时的生活中要少摄入食盐，少吃高糖分、高热量的食物，低盐低脂清淡饮食，忌辛辣刺激食物，同时可以参加户外活动，并控制体重，同时戒烟限酒。
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