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心肌梗塞植入支架后心衰较重怎么办？

性别：女

年龄：63岁

病人有三年的高血压病史，11月5号发生心肌梗塞，11月6日主动脉植入三个支架.观察2日.心脏功能衰竭通过两天治疗无明显改善。而且病人有胆囊结石，肾功能不太好！目前症状，胸部感觉较闷，呼吸困难！当地医院说心衰治疗无明显改善！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王琳 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：您好，请问目前应用的药物有哪些，症状缓解不明显，需要调药，复查下心脏彩超。

郝胜强 医师 内科 极速问诊
二级甲等 天津市第二医院

问题分析：患者存在的心肌梗塞以及心力衰竭容易相互影响的，容易加重病情的，现在主要治疗方法就是使用强心药物治疗，比如西地兰等，建议患者需要通过就诊综合性医院。

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患者植入支架能使用多久
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常来说，患者植入支架能长期使用。2000年以前，患者使用的是裸式的金属支架，在没有药物的情况下，30-50%的患者，会发生支架再次狭窄。目前的支架经过改进，其平台由合金材质和可生物降解的涂层组成，另外，医药方面也得到了进一步的发展，与传统的金属支架相比，现在的支架有了很大的进步，再狭窄率由原来的30%降低到了5%。如果没有再次狭窄，现有的支架可以在人体内生存；如果再次狭窄的话，可以继续治疗。
急性前壁心肌梗塞溶栓后还需要做支架吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好，溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后，血管通透性非常好，这种就不需要放支架治疗。
急性心肌梗塞做完支架吃了药皮肤痒怎么办
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
急性心肌梗塞做完支架吃了药皮肤痒可以口服抗过敏的药物，经抗过敏治疗是可以治好的，这是接触性皮炎，是局部刺激导致的炎性反应，可以表现水疱与瘙痒，也可以外用药。
心肌梗塞安装支架利弊是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
如果有心肌梗塞，建议进行冠状动脉造影。只有冠状动脉造影才能清楚地了解血管阻塞的严重程度。如果只有局部堵塞严重，建议进行支架治疗。支架治疗能有效预防心肌梗死复发，挽救生命。如果有许多大规模堵塞，建议进行旁路治疗。与搭桥手术相比，支架损伤小，恢复快，但缺点是血管内残留异物，容易再次形成血栓，需要长期抗凝剂。
心肌梗塞放了一个支架能活多少年
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗塞如果放了支架后不再梗塞，可以正常长期生活下去。放了支架后需长期药物维持治疗，定期门诊随访复查很重要，保持良好心态可以长期生存的。出现胸闷，胸痛建议看心内科复查一下，必要时可以再行冠脉造影看看血管堵塞的程度。
心肌梗塞下支架有后遗症吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗塞是指心肌梗死。一般情况下，心肌梗死下支架没有后遗症，具体分析如下：对于心肌梗死患者，进行支架植入是没有后遗症的。心肌梗死是一种高危重的心血管疾病，主要是因为冠状动脉急性阻塞，造成心肌缺血。对于心肌梗死来说，最好的办法就是打通动脉，使其重新充盈，从而提高患者的预后。尽管有可能出现血栓或再次狭窄的风险，但总的来说，支架的疗效要比副作用高得多，而且并不存在心肌梗死后植入支架发生后遗症的情况。
心肌梗塞支架费用是多少
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗塞支架费用在4万元-6万元，心肌梗塞支架费用的费用与病变的严重程度有关，如果术中发现血栓负荷较重，需要用抽吸导管，或斑块较硬导丝不易通过，需要多应用导丝，或者需要应用斑块旋磨技术等，费用会相应增高。
心肌梗塞支架后吃什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
多补充维生素丰富的维生素有助于心脏健康。如维生素C能改善冠状动脉的血液循环，保护血管内皮细胞的完整性，还能促进胆固醇生成胆酸，从而降低血中有害的胆固醇。维生素E具有很强的抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化，保护心肌，预防血栓。维生素PP（即尼克酸、烟酸）能扩张末梢血管，防止血栓形成，还能降低血中胆固醇含量。
心肌梗塞支架后需要注意什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗塞支架后需要注意平时低盐低脂饮食，少吃富含钠盐及胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。积极改变生活方式，积极控制体重，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅，避免过于劳累、感冒及情绪激动。
心肌梗塞支架手术需要费用多少
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心脏梗塞支架放置术要结合患者的体质及临床症状。另外也和指甲的性质有关，比如国内的稍微便宜。一般的支架放置费用应在6000-10000元之间。另外也要结合自身临床不适的症状。规律服用扩张血管溶栓抗凝类药物。要注意规律作息，合理休息。
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