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颈动脉硬化高尿酸血症冠状动脉粥样硬心脏病

性别：男

年龄：66

患者因“反复胸闷、气促1年”入院,入入院体验:T36.0c，p：70次/分，R：20次/分，bp：，124/82minhg营养良好。皮肤弹性良好。调节反射存在，无特殊，咽扁桃体无肿大，口腔正常。颈部抵抗无颈部抵抗，颈静脉怒张一，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率70次/分律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无水肿。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
毛春霞 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 周口市中心医院

问题分析：以上病情分析建议查查心电图，胸片，BNp，查清是心原性或肺原性呼吸困难

毕云 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 延安大学附属医院

问题分析：目前状况考虑建议服用倍他乐克改善胸闷，注意多休息勿劳累。

张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：目前状况考虑建议服用倍他乐克改善胸闷，注意多休息勿劳累。

阮连生 主任医师 内科 极速问诊
三级乙等 舟山市普陀医院

问题分析：看这体检没有任何异常，胸闷可做个心电图看，一般心电图，st..t异常改变就会诊断为心脏供血不足，也就是冠状动脉粥样硬化，过几天可复查心电图看看

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冠状动脉粥样硬化心脏病的常见症状
周恒 副主任医师
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冠状动脉粥样硬化，可能会引起心血管堵塞，导致出现冠状动脉粥样硬化心脏病。其临床表现比较多，主要表现为胸口不适、左背部压迫性疼痛、气短、心慌等。冠状动脉粥样硬化心脏病也有一些表现不明显的表现，比如颈部不适、咽喉不适、牙疼、腹痛等。如果有典型的临床表现，一定要到专业医院就诊，如果有一些不典型的冠状动脉疾病，最好是到专业医院做检查。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期症状是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
总之，冠心病的早期征象分为典型与非典型，轻重不一。胸闷、憋气、活动时气短是冠心病的早期症状，早期常伴有心绞痛。心绞痛最常见的表现就是心前区压迫感、紧缩感。具体来说，就是在做完运动之后，比如爬楼梯、跑步等，尤其是在快速行走的时候，会有心前区压榨样的感觉。除了心前区的压迫样疼痛，还会伴有胸闷、出汗、放射性疼痛等症状。很多患者都是因为心脏病而来的，也有一些患者，喉咙发紧，就像是被人掐住了喉咙。也有患者会出现左上肢放射疼痛的情况。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状是什么
周恒 副主任医师
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一般来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状是阵发性胸痛，主要发生在胸骨后，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、咽部、腹部等，临床表现为闷痛、紧缩感、烧灼感、重度缺血时可伴有濒死的恐惧。这种情况下，患者往往会出现情绪激动、体力劳动等原因，并且在相同的情况下，会出现反复的疼痛，通常情况下，胸部疼痛不会持续超过半个小时，服用硝酸甘油后会很快减轻。如果出现严重的心肌缺血，比如心肌梗死，那么疼痛会持续很长，使用硝酸甘油是无效的。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么好
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃清淡易消化的食物比较好。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的，可能会出现突感心前区疼痛的症状，多为发作性绞痛或压榨痛，通常来说，患者的饮食要清淡、易消化、维生素丰富的饮食，尽量不要吃油炸的、动物内脏等高胆固醇的食品，吃清淡易消化的食物比较好，比如菠菜粥、山药粥、瘦肉粥等，避免吃生冷油腻的食物，以及辛辣刺激的食物。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好
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一般情况下，由于个体差异，临床上没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这一说法。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃以下几种药：1.抗血小板药物，能有效预防血栓形成，降低急性冠脉综合征的发生。主要药物有阿斯匹林、氯吡格雷；2.β受体阻滞剂可通过抑制交感神经兴奋性，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，临床上常用美托洛尔、比索洛尔、美托洛尔。3.降脂药物，主要用于降脂药物。常用药物为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。4.ACEI或ARB类药物可改善心室重构，降低心脏事件发生的危险，如培哚普利、雷米普利、厄贝沙坦等。
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一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理工作如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者平时要进行适量的锻炼，在病情平稳的情况下可以进行适度的锻炼。但是，如果不能很好的控制自己的情绪，可以通过轻度的运动来引起心脏的疼痛。平时要多摄入高热量的食物，要多摄入一些新鲜的蔬果。同时要注意防止受寒导致的心寒，增加心脏的负荷，同时要做到戒烟戒酒，有利于身体健康。
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通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉粥样硬化引起的。具体情况分析如下：患者可能因为冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少，不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血，继发血小板聚集或血栓形成，进而患上冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可能会出现皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状。建议患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
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先要明白冠状动脉粥样硬化心脏病它分五大类，从症状最轻的隐匿性冠心病到症状最重的突然出现猝死，都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以应该是有轻有重，轻的就是没有任何症状，到心绞痛、到心梗、到缺血性心肌病，最后猝死。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一，冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多，遗传因素亦是一个不容忽视的问题。通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大，而且较多，故对高血压，高脂血症、糖尿病患者，其亲代也可发生此病，略高于常人。因此，存在着某种遗传倾向，但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了，因此，它仍然是医学中尚未被验证的论点。
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