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脊髓灰质炎后遗症，足感染，骨髓炎

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
男，38岁，小时得过脊髓灰质炎，致左足外翻， 在当地清创治疗效，当时血糖，结核抗体均正常 恳请医生，我这种实际情况是不是要必须再一次做截骨手术，如不做手术，哪里有更好的办法
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔文莉 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 太原市第七人民医院

问题分析：你好，足外翻是可以通过手术矫正的，矫正后可以改善一点外观，但是不可能达到根治的目的。

闫鹏辉 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析：你好，这种情况最好的治疗方案就是，采取按摩理疗的方案。脊髓灰质炎大多数都会留下不同程度的后遗症。即便是手术的话，也很难达到正常人的水平。

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打脊髓灰质炎疫苗需要注意什么
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
一般情况下，打脊髓灰质炎疫苗需要注意患病期间不能打、打完后当天不能洗澡等事项。1.患病期间不能打：如果儿童在打脊髓灰质炎疫苗前患有发热性疾病、腹泻、急性传染性疾病等病症，在患病期间不能打，以免加重病情。2.打完后当天不能洗澡：打脊髓灰质炎疫苗，可能会留有针孔，打完后当天不能洗澡，以免刺激针孔，可能会继发感染。
骨髓炎是否能治愈？
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外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎能治愈。骨髓炎是因为骨头和骨髓受到了感染。一般而言，感染会影响到骨骼、骨髓和骨膜，会导致体温上升、局部红肿热痛、局部窦道流脓等。根据病因可以分为外伤性骨髓炎和血源性骨髓炎。骨髓炎最常见的就是软组织的损伤，甚至是开放性的粉碎性骨折。这种伤势复杂，多脏器受损，早期的治疗是挽救生命的关键，一般都是先稳住病情，等病情稳定了，再进行更好的治疗。由于创伤后的环境污染，已经耽误了最好的治疗时间，所以很有可能会感染，影响到骨头或者骨膜，造成骨髓炎。
骨髓炎术后多久能复发？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
治疗后的骨髓炎，一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有：一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素，避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多，可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿，首先要做好影像学检查，确定病情，然后将骨髓腔切开，用导管排出脓液，再用抗生素进行清洗。三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病，如果无法治愈的话，可以将没有任何作用的骨头全部摘除，然后再进行骨头置换。
骨髓炎为什么会复发
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎会复发可能是以下原因导致：1、治疗不彻底，在骨髓炎一开始治疗时候，骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌，虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻，但是细菌没有完全被彻底杀死，同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除，如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。2、本身抵抗力不行，比如年龄大，有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等，后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染，没有注意休息，有可能再次复发。
骨髓炎需要手术吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎不一定非手术治疗。有的骨髓炎要做手术，有的不需要做手术。如果是急性血液病，可以早期发现，及时治疗，适当使用抗生素，不需要外科手术，只需要保守治疗就可以了。如果是慢性骨髓炎，有死骨、脓肿，持续时间较长，则要进行外科手术，手术的目的是清除病灶，除去死骨，延缓疾病进展，避免疾病的改变，减轻患者的痛苦。
骨髓炎怎么治疗最好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎通过以下方法治疗最好：对于骨髓炎的治疗首先要清除病灶，做到既不损伤正常的组织，又要准确保护骨与组织的完整性，给患者带来最小的伤害而获得最大的利益。之后行反复的冲洗，伤口内部使用抗生素控制炎症，使敏感药物直接作用在病灶处，全面彻底清除细菌。再次将较近的正常组织或者是松质骨充填缺损处，通过加压、牵拉，使骨获得再生重建，并且最后可给予中药的调护，提高患者的全身免疫力和抵抗力以加快骨髓炎的恢复。
骨折内固定感染骨髓炎改外固定好吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨折内固定感染骨髓炎改外固定好，骨折内固定感染之后会引起骨髓炎，这个时候改用外固定较为合适，主要有以下几个原因：首先，骨髓炎出现之后就要将内固定取出，这个时候骨折处还没有愈合好，能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性，并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。其次，骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创，利于感染病灶的彻底切除。
脊髓灰质炎病毒的感染方式是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脊髓灰质炎病毒的感染方式有媒介昆虫叮咬，消化道，呼吸道，输人污染血液，直接接触。脊髓灰质炎主要是因为脊髓灰质炎病毒感染导致的，是一种传染性非常强的疾病。脊髓灰质炎病毒主要是经过经粪-口途径传染给他人的，也可以经过口对口的传染方式传染，通过病人的鼻咽部的飞沫传染，脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体以后，可以迅速地播散，在数小时以内就出现自我复制，从而导致出现感染和发病。
脊髓灰质炎后遗症要做什么检查
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通常情况下，脊髓灰质炎后遗症患者应做病毒分离或抗原检测、血清学检查等检查。具体情况分析如下：1.病毒分离或抗原检测：脊髓灰质炎后遗症患者应做病毒分离或抗原检测，用组织培养分离方法可从鼻咽分泌物及粪便中分离出病毒，病毒分离或抗原检测更快速、敏感检测出结果。2.血清学检查：脊髓灰质炎后遗症患者应做血清学检查，可以用中和试验补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体。
距骨骨髓炎能做融合吗
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外科 北京友谊医院 三级甲等
距骨骨髓炎能不做融合手术。已经出现了骨髓炎，那么这种情况下肯定是不能够再进行植骨融合的。还要积极的控制病情，积极的控制炎症。选择敏感的抗生素抗感染治疗，同时积极的加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，对于局部的骨髓炎的病灶，可以进行适当的切开引流以及抗生素的冲洗。如果确实对胫距关节有损坏，需要融合治疗，其前提也必须是距骨的急慢性炎症得到充分的控制，不然融合术可能会失败。
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