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糖尿病患者低血糖，能否做胰岛素瘤手术？

性别：女

年龄：64

病情描述(发病时间、主要症状等)： 我母亲糖尿病患者，一个月凌晨出现低血糖，医生怀疑是胰岛素瘤，能否做胰岛素瘤手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王竞 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 四川省成都市青羊社区医院

问题分析：您好糖尿病患者低血糖，考虑胰岛素瘤。 如果确诊，可以手术摘除的。及早手术治疗是原则。具体可以做个超声造影初步判断的。注意诊断的金标准为严密监护下的72h 饥饿试验。

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什么是胰岛素瘤
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胰岛素瘤是以分泌大量胰岛素，引起患者反复发作低血糖为主要表现的疾病。胰岛素瘤的特点包括，约90%胰岛素瘤属于良性且属于单发，位于胰腺头部、体部和尾部概率相等。当然亦有10%胰岛素瘤，位于胰腺以外大网膜、胃壁、胆囊及脾脏等其它部位。临床胰岛素瘤典型症状为发作性低血糖且口服葡萄糖以后患者症状迅速缓解，以及发作时测定血液葡萄糖水平低于2.8mmol/L以下。
糖尿病患者出现夜间低血糖如何急救
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病患者夜间发生低血糖多，表现为头晕，出汗多、全身发抖，甚至手脚抽搐或昏迷，首先要冷静，并给患者吃些糖果或葡萄糖水适量，同时给予快速检测血糖，做到心中有数，经过处理，多数患者的低血糖症状会自行缓解。
糖尿病患者的低血糖有什么危害
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低血糖看似小事，但其实危害不小，如果救治不及时，很可能危及生命。特别是对于糖尿病患者来说，因为药物和饮食的控制，血糖经常会出现波动，稍微不注意，就容易出现低血糖。
糖尿病患者能否吃花生
潘永源 主任医师
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花生的优点虽然很多，但它是含丰富脂肪酸的植物种子，是一种高热量、高脂肪的食品，花生所含的热量比同等量的猪肉还要高上几倍，如果大量食用不利于糖尿病患者体重的保持和血脂的控制，间接地会影响到血糖和血压的控制，对糖尿病患者应特别注意，每天食用花生米不宜超过10粒，约8克。
胰岛素瘤临床表现
潘永源 主任医师
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自发性周期性发作性低血糖症状，多在空腹或在运动后发作。口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。另外，由于低血糖致脑细胞能量缺乏引起神志不清，昏迷或昏睡，因低血糖诱发儿茶酚胺释放引起出冷汗、心慌、面色苍白、震颤。经常性低血糖。
胰岛素瘤是怎么引起的
潘永源 主任医师
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胰岛素瘤发病的原因可能与胰岛素能力下降，低血糖有一定的关系。病人可能会出现，脸色苍白，四肢发冷，出冷汗等低血糖的症状，甚至会昏迷，出现一些精神症状。特别是没有吃饭，空腹的时候容易发作。主要是手术治疗。
胰岛素瘤有什么症状
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胰岛素瘤临床症状复杂，多样，这主要是和低血糖的程度有关。首先是低血糖造成的脑部症状，比如可能表现为头疼、俯视、焦虑、饥饿、行为异常、神志不清，或者昏睡、一直昏迷，也可能出现一过性惊厥、癫痫发作。
胰岛素瘤症状
潘永源 主任医师
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可能表现为头疼、俯视、焦虑、饥饿、行为异常、神志不清，或者昏睡、一直昏迷，也可能出现一过性惊厥、癫痫发作，部分病人可表现为像脑瘤的症状。还有的病人会出现出汗、心慌、震颤、面色苍白、脉搏增快这种低血糖的发作的症状。
得了糖尿病还会再得胰岛素瘤吗
孙香兰 副主任医师
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糖尿病患者可能会得胰岛素瘤。胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤，糖尿病是血糖代谢性疾病。如果患者自身有糖尿病，也有可能出现胰岛素瘤。但是糖尿病患者不一定会有胰岛素瘤，胰岛素瘤患者也不一定有糖尿病。胰岛素瘤可引起胰岛素分泌过多，引起低血糖症，胰岛素分泌不受低血糖抑制。因此，对于糖尿病合并胰岛素瘤的患者，一定要及时监测血糖，根据血糖情况调整用药，严防低血糖的发生。一旦发现胰岛素瘤，应立即进行有效治疗。
二型糖尿病与低血糖有什么关系
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二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l，称为低血糖。因为口服降糖药或注射胰岛素后，患者往往不及时进食或吃少量主食，或大量运动，就出现了低血糖的症状，如心慌、出汗、手抖、饥饿等。部分老年糖尿病患者上诉症状不典型，进行性意识障碍，严重者可导致低血糖昏迷；此外，临床上还发现二型糖尿病患者吃得少，但降糖药不减，导致药物性低血糖；二型糖尿病患者，酒后服用胰岛素，不及时吃主食也会导致低血糖。因此，二型糖尿病应安全降糖，根据饮食情况及时调整降糖药剂量，避免低血糖。
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