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类风湿关节炎引发的骨质疏松和骨质增生应该

性别：女

年龄：37岁

类风湿关节炎有9年了，一直吃药，最近左膝关节疼的厉害，肿胀。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张超 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 新乡市中心医院

问题分析：类风湿关节炎可以治疗的很好的，要用甲氨蝶呤，来氟米特等慢作用抗风湿药物长期治疗的。条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗

张召新 医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：你这种情况需要三分治七分养，建议平时注意避免着风着湿，配合针灸艾灸按摩调理试试，症状缓解后可以停止调理，但是需要长期调理。

追问：需要用药吗？

回复：口服药物效果不明显，如果有膏药贴，也可以试试

追问：比如用什么贴效果比较好？谢谢！

回复：你这种情况建议找中医配置的膏药比较好，或者参考主治医生建议，风湿各不相同，最好是面诊后确定

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骨质增生骨质疏松
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质增生与骨质疏松症属于两个截然不同的病症。骨质增生是指骨骼的一种退化的变化，通常出现在脊椎和易受到挤压摩擦的骨骼等处，在某些关节内侧和某些摩擦处出现了异常的钙质沉淀，即出现了额外的骨骼。骨质疏松症主要是因为机体的新陈代谢和免疫系统的原因造成的，x光片上会出现骨小梁减少、骨皮质变细、脊椎有下凹、有病理性的断裂。
骨质增生和骨质疏松的区别是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质增生和骨质疏松的区别，包括了以下这几点：1、发病年龄不同，骨质增生可以在所有年龄段的成年人中发作，而骨质疏松一般在50岁左右的中老年人群中发作。2、症状不同，骨质疏松患者会有腰骶疼痛、驼背等异常症状，而骨质增生患者增出脚后跟长骨刺以及膝盖长骨刺等不适症状出现。3、发病原因不同，骨质增生一般跟长期进行重体力劳动或者是骨骼部位外伤、年龄增长等方面的因素有关。而骨质疏松跟雌激素分泌量旺盛、遗传等方面的因素有关。
骨质增生和骨质疏松都是由于缺钙吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质增生和骨质疏松可能都是由于缺钙，也可能与其他原因有关。骨质疏松与缺乏钙有一定的关系。长期保持一个姿势，或是做过激烈的动作，都会导致骨骼周围的软组织不断的萎缩，出现局部的流血，最终导致了骨质增生。骨质疏松可以是因为缺钙，也可以是因为破骨细胞的活跃度太高，需要及时查明具体原因，然后进行针对性的处理。
骨质增生和骨质疏松有关系吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质增生和骨质疏松有关系，骨质增生与骨质增生之间并无太大的差别，通常与长期的工作、负重、不良的生活方式有关。骨质增生和骨质疏松可能会造成局部的韧带反复受刺，局部出现血肿，最终引起骨质增生。骨质疏松症是指因成骨细胞活力下降，导致破骨细胞活力增强，导致骨小梁数量下降，需要积极进行对症治疗，以免延误病情。
骨质增生属于类风湿性关节炎吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质增生并不是类风湿关节炎的一种。骨质增生以骨关节炎为主要特征。一般认为，在骨质疏松时，关节软骨发生退行性改变，而产生了骨质增生。由于骨质增生可以见于绝大多数60岁以上的人群，因此，类风湿关节炎的病人都在60岁以上，还可伴有骨质增生。骨质增生是一种退行性病变，在一定程度上可使关节软骨发生破坏而导致滑膜炎症，严重者会出现骨软化或骨质疏松等一系列症状。但骨质增生与类风湿关节炎却是两个截然不同的病，其治疗方案各异，可一次性处理。
骨质增生与骨质疏松有关联吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般骨质增生与骨质疏松没有关联。骨质增生通常与工作方式、生活方式等因素有关，常会引起韧带软组织的重复受刺激，引起局部流血，最终引起血肿的机化，从而引起骨质增生。骨质疏松症的发病原因是因为成骨细胞的活力下降，破骨细胞的活力增强，从而导致骨小梁的数量下降，患者出现相关不适后应注意及时就医，避免延误病情。
老年骨质增生加骨质疏松该怎样治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质增生这一病症在实际生活当中尤为多见，它是人们经常接触到的一种骨瓷，这一病症最严重的危害是痛苦，部分骨质增生病人还伴有骨质疏松等症状。骨质疏松与骨质增生虽为两种不同病症，但由于引起二者的病因均为人体缺钙，故二者亦可同时存在，但甲状旁腺激素增高亦是老年人骨血钙不足的内因。所以老年人既出现骨质疏松又出现骨质增生不需要担心补钙有骨瓷的问题，整体来说不管是骨质疏松或者骨质增生，都是需要患者在膳食中适量增加一些含钙食物，治疗中必不可少的一部分，能改善骨骼代谢异常、也能预防骨刺的形成效果非常大。所以骨质疏松与骨质增生并存的老年人要在医生指导下进行补钙，而不用担心加重骨质增生。
哪些药物会诱发骨质疏松？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
糖皮质激素、免疫抑制剂等会诱发骨质疏松。药物会导致骨质疏松症，主要以糖皮质激素为主，其次是免疫抑制剂、抗酸药、质子泵抑制剂、抗癫痫药、抗抑郁药、内分泌调节药物等。需要口服上述药物的病人要及时去医院做骨密度测试，一旦发现有骨密度下降，对骨头造成损害，需要尽快进行抗骨质疏松的治疗。此外，在治疗过程中，如有可能发生骨质疏松症时，应立即进行治疗。
膝关节骨质疏松、骨质增生吃什么好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
如果存在膝关节骨质疏松、骨质增生的情况，吃富含钙质、蛋白质的食物通常比较好。如果患者膝关节存在骨质增生、骨质疏松等情况，通常可以多吃些清淡、容易消化的、还含有丰富的钙质和蛋白质的食物，比如鱼、虾、豆浆、豆腐、牛奶、鸡蛋、黑芝麻糊、芹菜等。此外，在做饭的时候，要注意少放油，也要少吃点盐，避免过量的脂肪堆积，从而增加膝盖的负担。另外，在烹饪时也要避免使用辛辣的调料，以免加重膝关节的炎症。
怎么引起的骨质疏松
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
导致骨质疏松的原因，常见于年龄因素、生活方式、药物、疾病4个方面：1、年龄因素：女性绝经及老龄化后，由于卵巢功能减退，雌激素水平下降可致骨量减少，引发骨质疏松的风险较高。2、生活方式：较多患者不爱运动、饮食习惯不均衡，营养摄入相对不足，影响骨量发育，由于从小骨量生长不好，老年期会出现明显骨丢失，骨密度比同龄人低。此外，饮酒、过量碳酸饮料和咖啡的摄入，维生素D过低，都可能会是导致骨质疏松的原因。3、药物：糖皮质激素是引起骨质疏松最明显的药物，还有质子泵抑制剂、噻唑烷二酮类药物以及抗癫痫药物，以及治疗乳腺癌疾病所使用的促性腺激素类似物、芳香化酶抑制剂等，均会引起骨质疏松。4、疾病：最常见的是代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺旁腺功能亢进症等疾病，还有自身免疫性疾病中的类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎，以及消化道疾病如营养不良、慢性腹泻，都是引起骨质疏松的病因。
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