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自发性气胸，肺大泡如何根治

自发性气胸，发生好几次了，去年做了胸腔镜肺大泡切除术，术后经常有咳嗽，复查后发现还有肺大泡，请问一下这种病该怎么治，张肺大泡的原因是什么，该如何根治，有没有啥可以根治的方法
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈帼燕 副主任医师 五官科 极速问诊
三级乙等 台州市中医院

问题分析：肺大泡大多数是肺结核引起的，肺大泡无法根治。

陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：这种情况，和个人体质有关，如果是肺大泡，发生剧烈咳嗽就会容易引起肺大泡破裂导致气胸，平时只有注意保养，避免一下这些情况。

追问：请问一下，平时注意保养该如何保养，做哪些锻练好一些

回复：就是避免剧烈运动，只能适当有氧运动的。

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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源，因此，在发生气胸以后，如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术，加上胸膜固定术，使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连，然后就不太容易出现大面积的气胸了。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
小的肺大泡可以不用处理，但是如果是比较大的，可配合药物治疗。或者是破裂出现气胸需要紧急处理。不要剧烈的活动，活动后容易出现肺大泡的破裂，平时一般的走路都是没事的。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺大泡可以通过胸腔镜治疗，需要去正规的医院进行手术治疗，在医生的指导下合理的用药，术后要注意多休息，不要熬夜，保持良好睡眠，每天宜八个小时以上，不要过度疲劳，还要注意饮食要以清淡为主。
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内科 中日友好医院 三级甲等
肺气肿合并肺大泡的治疗，包括止咳、平喘、抗炎治疗，如肺大泡体积较大，可以经胸穿、胸腔闭式引流，或者做肺大泡切除术。平时注意合理营养、适当运动，防止感冒诱发呼吸系统感染，防止肺心病的发生。
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内科 中日友好医院 三级甲等
行胸膜腔插管术一般一个月左右就可以完全恢复，气胸原因考虑是肺泡发育不良引起的可能大，应该手术治疗，如果不手术治疗，气胸容易复发。一般气胸的手术切口比较小的，容易好转的，也可以使用胸腔镜治疗。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫，但由于气体位置的不同，肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的，推动周围的肺组织，呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜，有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂，细小气管及肺泡与胸腔相通，大量气体进入胸腔，而将肺组织向内侧压缩，形成圆形的团块状阴影。
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张永明 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
如果检查说是双肺多发肺大泡的话，可以先去医院制定治疗方案，如果肺大泡的体积比较小的话，而且没有症状是可以不需要特殊的治疗，如果说是肺大疱体积比较大的或者是已经造成了气胸的现象，就可能需要手术来治疗了。
自发性气胸的症状是什么
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
最常见的症状就是呼吸困难、胸部疼痛、刺激性咳嗽等一些症状，自发性气胸好发于瘦长型体型，长期患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病、肺大泡的人群。在运动过程中自身可感到突然间的胸部疼痛，紧接着立马出现呼吸急促，严重者甚至可出现昏迷。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
对于好发于年轻人的原发性自发性气胸，因为年龄比较小、通常情况比较好，肺的质量也比较好，术后一般1-2天就可以拔出引流管，如果没有其他并发症，5-7天就可以出院，回家进行休养半个月到1个月，恢复非体力的工作没有特别大的问题。
自发性气胸能根治吗？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
自发性气胸的患者大部分是能根治的。对于自发性气胸，如果气胸量小于20%，通过注意休息、避免过于活动、氧疗，部分患者可以自愈。但大部分自发性气胸患者多需要行胸腔穿刺闭式引流，通过气体的引流，促进胸膜破裂口的愈合，才能使气胸得以根治。但要注意的是，部分自发性气胸患者如果出现胸膜黏连、包裹性气胸以及张力性气胸，通过常规的闭式引流吸引，患者的气胸仍难以愈合，此时可以通过手术进行根治性的治疗。
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