小细胞肺癌EP耐药如何治疗

性别：男

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

张主任您好，
患者61岁，男，常年患有双肺气肿双肺大泡，16年3月确诊小细胞肺癌，左肺局限期，由于肺功能差无法放疗，只能依靠化疗，经过6个EP化疗进入空窗（四化后评估CT基本看不到肿瘤），空窗三个月后复查稍微进展，上紫杉醇化疗过敏停止化疗，又空窗三个月17年4月复查肿瘤稍大，继而用吉西他滨+洛泊七化，对于我们的病情请您给一些后续治疗的建议，谢谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张伟主任医师中医科极速问诊

三级甲等山东省中医院

问题分析：您好，请问患者在目前治疗情况下身体状况如何？呼吸系统有无不适症状？根据上述症状描述，建议采取中西医结合的治疗方案，在目前西医治疗方案基础上，加用中医中药以补肺纳肾、扶正祛邪，缓解化疗副作用，增强患者抵抗力。若目前患者对化疗耐药，建议与主管医生充分交流，可进一步优化化疗方案。此外，需定期复查血生化、肿瘤标志物检测、胸部CT等，以观察病情发张情况。日常生活中注意均衡饮食，外出注意防寒保暖，避免感冒。建议携带患者近期相关检查资料于我门诊就诊以制定具体治疗方案。。我的门诊时间为周一上午在山东省中医院东院，周二上午、周三上午在山东省中医院西院，周四上午在山东省中医院东院名医堂8号诊室疑难病分析门诊。请提前通过网上预约。祝好！

追问：非常感谢您的回复！患者目前身体状况还可以，化疗副作用身体乏力不舒服十天左右基本缓解，但本身有严重肺气肿，活动稍大一点会憋气，平时咳嗽有白痰。目前经过6个EP一线药物化疗进展了已经不能用了，然后主治医生给定的方案是吉西他滨第一八天用药，第二天加洛泊，两化一评估，但二三线化疗药有效率并不高，我们又不能加入放疗，一旦无效，西医可能就没有什么好办法了。如果去您那就诊只带相关检查资料，不用患者本人去可以吗?

回复：您好，您以上描述的情况在临床比较常见，肺癌不能得到良好控制的其中的一个原因就是化疗、靶向治疗等的耐药出现，目前化疗药并未克服这个难题，目前中西医结合治疗也是提高患者生活治疗，延长患者生存期。患者能来最好，本人不能来的话来，但是需要详细了解病史的家属，携带详细检查资料来门诊。祝好！

刘献周医师内科极速问诊

问题分析：中医治疗小细胞肺癌比其他方法有更大的优势.针对晚期癌症来说治疗重点应放在缓解症状提高生存质量方面
中医治疗小细胞肺癌比其他方法有更大的优势.针对晚期癌症来说治疗重点应放在缓解症状提高生存质量方面.因为一般癌症到晚期都会出现肿瘤部位剧烈疼痛的症状这也是导致癌症患者最终生命终结的原因

张荣修医师内科极速问诊

二级甲等齐河县人民医院

问题分析：这位朋友，我看了你的情况，是已经确诊是肺癌，化疗以后，现在复查肿瘤有增大，应该继续治疗，
建议，你的情况应该是继续化疗，只是治疗的根本办法，化疗以后可以用中药治疗，加强营养，三月可以复查一次，

邵梦扬主任医师内科极速问诊

问题分析：你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
小细胞肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛等配合治疗，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长，能够增强机体免疫功能，病情可以快速好转。

牛立志主治医师内科极速问诊

问题分析：你好，根据你的病情描述，你是小细胞肺广泛期化疗后患者，现有肝脏转移，已是癌症终末期，主要予姑息治疗为主。
建议去医院肿瘤科就诊，完善增强CT，心电图及彩超，肝肾功能等明确病情。如果无化疗禁忌症，由医生根据病情进行放化疗。

程泽廷医师性病科极速问诊

问题分析：你好，你说的情况是肺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。

刘献周医师内科极速问诊

问题分析：您好，癌症的治疗方法比较多，就目前来看，手术或者放、化疗效果并不是很好，而且给患者身体带来的伤害也比较大。我们可以根据医生的建议和自身的病情从而去选择适合自己病情的治疗方法，这样会有更加明显的效果。
小细胞肺癌的治疗，首先要调整好心态。然后根据自己的实际病情结合医生的建议，进行科学有效的治疗。就目前来说，中西医相结合的治疗方法，能够深入病灶，更好的杀灭癌细胞。对癌症的治疗和预防都有积极的作用。

李新泽医师内科极速问诊

问题分析：您好，小细胞肺癌对化疗较为敏感，如果身体情况允许可以考虑化疗结合中医药共同治疗，加强疗效，抑瘤消瘤，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。
化疗结合中医药共同治疗

张九方内科极速问诊

问题分析：您好，小细胞肺癌适合化疗，但考虑化疗有一定的副作用，患者常会出现脱发、恶心呕吐、发热、疼痛、白细胞降低等症，最好在化疗同时配合中医中药治疗减轻化疗副作用缓解不适症状帮助患者更好的生活。
中医辨证小细胞肺癌患者多属痰浊壅肺、气滞血瘀、气阴两虚、肺肾两虚之证，治疗运用健脾化痰、解毒清肺、理气化滞、温补脾肾、益气解毒等中药恢复患者免疫功能增强抗病力改善病人的内在环境抑制癌肿发展减少肿瘤对人体的消耗z实现扶正补虚延长生命的远期疗效。

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