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强直性脊柱炎患者

本人强直中期程度，目前处于活动期，已采用阿达木单抗、双氯芬酸钠与中成药治疗，请问能否加用帕夫林长期治疗(考虑生物制剂成本太高不能长期运用)? 另外帕夫林与双氯芬能否饭后同服，它的软便和大便增多问题会否影响双氯芬的吸收?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘文超 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 内丘县人民医院

问题分析：有片子吗？发给我看看这个这两种药可以同时吃的，没问题的。

追问：近期骶髂关节刺痛有酸沉感，活动受限。已有脊柱竹节状改变，驼背的情况。近两年没拍过片，病程有九年了。

回复：哦，这样啊，那就只能是对症治疗了。

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脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎的患者能生孩子吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
通常来说，强直性脊柱炎的患者能生孩子，具体分析如下：强直性脊柱炎的病人可以生育，这意味着无论男女都可以生育。只有在脊柱还没有僵硬，骶髂关节还没有完全融合，臀部还没有被破坏的情况下，才能怀孕。难产可以通过剖宫产来解决，因为在分娩后发生的骶髂关节炎融合。强直性脊柱炎对生育没有影响，但是在备孕期间最好不要吃药。如果有强直性脊膜炎，最好不要使用沙利度胺。
强直性脊柱炎的患者能生孩子吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
强直性脊柱炎的患者在病情稳定后能生孩子。强直性脊椎炎的药物，特别是免疫抑制剂，会对胎儿产生一定的影响，因此，如果是强直性脊椎炎，一般要停药三个月到六个月，才能进行备孕。妊娠之前要到医院做血常规、肝功能、肾功能等方面的检查，如果没有发现异常，就可以怀孕。强直性脊柱炎的产妇在分娩时最好是剖腹产，而不是顺产。
强直性脊柱炎的症状？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
强直性脊柱炎症状是什么呢？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎疼痛是强直性脊柱炎的主要症状。强直性脊柱炎是一种脊椎疾病，属于血清阴性。其临床表现为背部、臀部的疼痛，从臀部到腰部逐渐上升，逐渐蔓延到胸部、颈部，引起局部的疼痛和僵硬。随着病情的发展，会导致胸、腰、颈椎等部位的活动受到限制，通常会有晨僵现象，病人会因为背部的疼痛而醒来，经过一些轻微的运动，就会减轻。氨甲蝶呤的首选，羟氯喹、柳氮磺胺金制剂如依那西普、英夫利西单抗等药。
患强直性脊柱炎有什么禁忌
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一定要戒烟戒酒，吸烟会使病友的肺更容易收到感染，变的呼吸短促；治疗建议选择正规专业医院进行综合性治疗，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
强直性脊柱炎的患者怎么办
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
强直性脊柱炎多是由于身体免疫力低下引起的，如果确诊是强直性脊柱炎就一定要及时及早地治疗消炎阻断控制好症状，平时可适当地适当地做功能锻炼，可以做肝胆肠排毒，增强自身免疫力是关键，保证大小便通畅。
强直性脊柱炎的治疗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
强直性脊柱炎自身免疫性疾病，发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。稳定后要注意适当运动，对于这个病来讲，运动也是一种治疗，可以游泳、瑜伽、慢跑等。
强直性脊柱炎能治吗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼。
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刘爱华 副主任医师
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强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。
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