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如何控制酮症酸中毒呕吐

性别：女

年龄：34岁

本人34岁，女，患糖尿病12年，之前10年没采取任何治疗措施，14年底突发呕吐，诊断为酮症酸中毒，之后间隔2,3个月就要酮症住院，现在早晚打门冬30各20个单位
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄庆先 医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院青岛院区

问题分析：频繁发生酮症酸中毒，只能说明你血糖管理的不好，是1型糖尿病还是2型糖尿病？如果是1型，用门冬胰岛素，应该控制不好

张红芳 副主任医师 内科 极速问诊
河北艺术职业学院医务室

问题分析：你好，酮症酸中毒需要大量补液，用降糖药主要是胰岛素，积极控制血糖，及对症治疗。平时要注意规律应用降糖药物，控制饮食，多运动，防止发作。

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糖尿病酮症酸中毒怎么办
张人玲 主任医师
其他 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒需寻求紧急医疗救助，并给予补液以及降糖治疗。糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的并发症，是由于血糖控制不当导致体内产生过多的酮体而引起的。患者出现症状后需及时拨打救助电话寻求帮助。由于酮症酸中毒会引起脱水，因此重要的是及时补充液体，可以喝清水、无糖低温运动饮料或含电解质的液体。同时采取措施来降低血糖水平，根据医生的建议，通过注射胰岛素或口服药物来稳定患者血糖。常见药物如二甲双胍、津力达颗粒等。其中津力达颗粒是一种创新型中药，不仅能够保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，降低血糖，调节血脂，还可预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险，降低体重，促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。此外，患者还需密切监测症状和血糖水平变化，并按医生的指导进行相应的处理。
酮症酸中毒该怎么治疗
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
酮症酸中毒治疗方式，有以下几点补液，以生理盐水为主。胰岛素治疗。在补液中加入一定的胰岛素，可以对酮体产生一定的抑制效应，并能有效的降低血糖。纠正电解质紊乱以及酸碱平衡失调。酮症酸中毒体内会出现酸过多，应该应用适当的碱纠正酸中毒。对症治疗。因为酮症酸中毒对于身体，包括心脏等器官会出现明显的作用，表现为心衰、心律失常，可以应用相关的药物进行对症治疗，防止相关的并发症严重。
酮症酸中毒症状有什么
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
酮症酸中毒是临床常见的糖尿病的并发症，人患了糖尿病以后，由于身体里面的糖分代谢异常，在饥饿或者其他情况下，身体分解脂肪就会产生酮症酸中毒的症状。酮症酸中毒以后会发生以下的表现，有头晕、头疼、恶心、呕吐，有的会出现剧烈的腹痛，会出现呼吸缓慢，呼出的气有烂苹果的味道，还有会出现昏迷、休克、脱水、皮肤干燥等一系列的症状。酮症酸中毒会导致生命危险，会导致死亡。
如何抢救糖尿病酮症酸中毒
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
抢救糖尿病酮症酸中毒，首先要明确诊断，给患者足量补液。1、口服补液。如果不能口服，可以通过鼻饲和静脉注射生理盐水葡萄糖的方式给胃。如果血糖低于13、9mmol/L，可以给病人加胰岛素。如果血糖高于13、9mmol/L，可用生理盐水加胰岛素。一般补液量要在前24小时内迅速补充60%以上的失血量(当然要注意患者的心功能耐受量)，后期速度可以减慢。2、对于胰岛素治疗，也可以用微量泵或静脉滴注，使血糖平稳下降。一般以每小时下降3、9-6、7mmol/L为宜。
如何治疗糖尿病酮症酸中毒
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒：可以通过以下方法治疗1.补水治疗。通过补液治疗纠正水、电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。同时胰岛素的生物学效应只有在有效的组织灌注得到改善和恢复后才能充分发挥。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于肾功能不足的患者，要避免补充液过剩。2.补充胰岛素胰液。岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。合理补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少来源中酸性酮体的发生，改善症状。通常用短胰岛素的持续静脉注射治疗，胰岛素的使用要维持到血酮低于0.3mmol/L或尿液为女性为止。再次回到平时的皮下注射治疗。
如何治酮症酸中毒
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
酮症酸中毒主要是由于降糖药物使用不恰当、饮食控制不良或者近期有感染等原因导致。因为酮症酸中毒比较复杂，需要一边控制血糖、纠正体内水、电解质以及酸碱平衡，一边要定期抽血复查根据检查结果调整用药，需要住院治疗。
糖尿病合并酮症酸中毒怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，并积极寻找和消除诱因，防止并发症。具体如下：1、对于早期酮症患者，需给予足够的胰岛素和补液，密切观察病情，定期检查血糖和酮体，调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者，应立即积极抢救。2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗，每小时每公斤体重0.1单位，使血清胰岛素持续达到100-200U/ml，此时抑制脂解和酮体生成的作用最大，还能降血糖。3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行缓解，无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时，需给予相应的治疗。
糖尿病酮症酸中毒的早期表现有哪些
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒的早期表现有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，少数病人表现为神志倦怠、肌肉无力，严重者可表现为极度口干、四肢皮肤湿冷等症状。诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，日常生活中应适当注意。
糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒的诊断要进行血常规检查、尿常规检查、血糖检查、血气分析、生化检查、肾功能检查等，后根据糖尿病病史、临床表现和实验室检查作出诊断。治疗时要进行大量补液，小剂量进胰岛素，积极地补钾，消极补碱。然后进行抗感染支持治疗。
糖尿病酮症酸中毒如何处理
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
建议直接去医院，由医院的专科医生进行治疗。糖尿病治疗有几个原则：1.补液。因为糖尿病酮症容易引起高渗性脱水，需要大量补水。2.降低血糖和清除酮。现在因为血糖过高无法积极利用能量，酮酸积累。这时候就要把血糖降下来，回到血糖的代谢途径。排酮就是降低血糖和酮。3.对症预防某些电解质紊乱。4.经过以上三个治疗原则，酮症酸中毒一般可在2-3天内缓解，应积极降低血糖，防止酮症复发。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一、严重时可危及生命。所以我要告诫所有的患者，如果出现了糖尿病酮症或酸中毒的症状，一定要积极去医院就诊。如果出现血糖升高的情况，也要积极就医，防止进一步发生。
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