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腰椎结核,L4腰椎破坏

李教授您好。
我十二月至正月腰部很痛近两个月,3月在附二基本确定结核,吃四联药物,疼痛略有缓解。清明节假复查时因附二医师休假,到附一,被推荐到省胸科医院,4月3日至28日在省胸科医院住院治疗一个月,期间发现肝谷丙转胺酶升高110左右,停药十天治肝,后依次改用丁胺卡那、左氧氟沙星、异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇等药物,效果并不明显,还感觉胸部有点憋,但唐志冈医生说是心理作用。
回来后从有点憋到现在偶尔咳一下,睡觉时经常出汗,特别是后颈部更多。前半个月还发现右侧腹股沟有肿块,约两指宽,两指节长,做B超发 现疑是浆液类东西(腰椎部现无脓液-以前也未发现脓液),CT发现右侧腰大肌比左侧大一点。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙献武 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析:你好,你的消息提示患有结核应该进行系统的治疗,不可以盲目用药。避免损伤肝脏。至于憋气,建议你进行胸部影像检查。
这种情况建议你在经治医生的指导下进行保肝治疗,注意预防并发症的发生,至于腹股沟的肿块,考虑与炎症有关。

追问:您远在山东,请问湖南是否有您熟悉且结核这方面很在行的医生吗?说实在的,隔行如隔山,就医如无头苍蝇,花了钱,还耽误了病……

追问:我姓孙,咱五百年前是一家……病人是我老婆,职业是护士。

回复:这种病症到正规的医院进行系统治疗方法没有很大区别,注意保护肝脏。

张戈 副主任医师 皮肤科 极速问诊
三级 四川省人民医院友谊医院

问题分析:你好,现在情况看疑似腰椎结核病变,腹股沟肿块情况如果有浆液性质需要做穿刺活检诊断。再针对用药

杨伟 医师 内科 极速问诊
杨伟中医诊所

问题分析:您好,根据你的检查结果来看,你这种情况有可能是骨头结核杆菌感染引起的情况反应症状情况
建议您平时注意自己的反应症状情况,根据自己的情况继续使用抗结核的药物治疗一段时间看看,使用药物保护肝功能控制

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什么是腰椎结核?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎结核是一种由血液传染至椎间盘的结核杆菌。由于椎间盘血供不足,机体免疫力较低,会在椎间盘、腰椎部位积聚,引起腰椎结核。如果病情继续发展,病人会出现局部骨骼损伤,出现脓肿,神经受到挤压,出现腰痛、下肢麻木、无力等症状。腰椎结核是一种结核病,在我国早期被称作肺结核,是一种常见的疾病,但随着人们生活水平的提高,结核病的发病率越来越低。
腰椎结核吃药后有什么不良反应?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎结核吃药后的不良反应有肝功能异常、胃肠道反应、肾功能损伤等。1、肝功能异常:以乏力、食欲不振、上腹部不适、肝肿大、压痛、尿色加深、皮肤巩膜黄疸等症状。病情严重者可出现肝功能衰竭,主要表现为黄疸加深、腹腔积液、出血倾向、血糖降低等。2、胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲减退,厌食,反酸,腹痛,腹泻等。3、肾功能损伤:肾功能减退、蛋白尿、尿管型尿、氮质血尿、肾功能减退等。
腰椎结核传染吗?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径,单纯的腰椎结核很难传染,比如伴有肺结核的腰椎结核,特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此,腰椎结核要做CT,以排除肺结核,对肺结核病人进行抗结核治疗,待病情稳定后,才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离,尤其是老年人和儿童,更应该进行隔离。病人要佩戴口罩,并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。
什么是腰椎结核症状
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
症状有,不定时的腰痛。这种疼痛感常于劳累、咳嗽时加重,且多呈现为钝痛、酸痛等。腰椎的活动受限。长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度,因而会在一定程度上限制脊柱活动。脊椎的畸形。
胸腰椎结核症状
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
这是由于肺结核或者其他地方的结核通过血行转移播散引起的,最主要的症状还是腰大肌的脓肿,也就在腰背部可以摸到比较大的有波动感的,但是并没有发热的脓肿,如果腰椎破坏了以后,压迫神经也会出现一些神经压迫的症状,比如下肢的麻木,活动障碍的。
腰椎结核的症状是什么
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
腰椎结核的症状有不定时的腰痛,这种疼痛感常于劳累,咳嗽时加重,且多呈现为钝痛,酸痛等。还有腰椎的活动受限,长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度,因而会限制脊柱活动。还有脊椎的畸形,当结合破坏了正常椎体结构的时候,就会表现出不同程度的腰椎畸形。还会有全身不适症状,可能会出现不同程度的发烧,疲倦,食欲减退以及潮热盗汗等症状。
腰椎结核会传染么
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
腰椎结核不会传染,腰椎结核多是由于结核菌的血行传播而来。开放性肺结核常常具有传染性,而肺外结核病如骨关节结核病、脑膜结核等则不具有传染性。脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型,由于不具备这些传播途径,除非结核脓肿破溃,脓液外溢造成污染,或手术显露病灶直接接触脓液,但腰椎结核本身不会引发传染。
腰椎结核严重吗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
腰椎结核很严重的,腰椎结核需要及时的去医院进行检查治疗的。腰椎结核是相当严重的疾病的,严重的可能会导致腰椎变形,造成驼背,另外还有可能影响到脊髓,这就更加严重了,需要积极治疗的,可以考虑做手术。
腰椎结核用什么药
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
主要用抗结核药物治疗,这些药物杀死体内的结核杆菌,从而治好结核病。如果有腰椎结核,表明结核分枝杆菌感染腰椎,容易导致腰椎骨折,轻度感染会导致局部疼痛。此外,如果腰椎损伤严重,可能需要手术治疗。
腰椎结核用什么药
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
腰椎结核,必须先进行抗结核治疗,通常都要去正规机构的慢性病抗结核药物,一般所发的治疗当然要半年或半年以上,除此之外如果早期疼痛较好,那么可以吃非甾体类抗炎药,消炎止痛对症治疗。
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