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78岁老人右心衰用药

78岁老人右心衰，伴有下肢水肿，胸腔积液，腹水，夜里会心慌，偶有失眠，但是白天不慌，医生开了酒石酸美托洛尔片（一天半片，早晚），云鹏呋塞米片（一天2片），螺内酯（一天1片），恩华阿普唑伦片（一天一片），科素亚 氯沙坦钾片（一天半片）请问服用这些药要监测心跳以及血压吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张建平 医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：你好；这种情况需要用一些利尿药，强心药以及控制血压和心率的药物，比如速尿，螺内酯等。需要定时的检测BNP来检测心功能。

追问：那他服用这些药以及药的用量要定期检测血压以及心率状态吗？

回复：尊听医嘱治疗就好。

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老人心衰吃什么食物好
周恒 副主任医师
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老年人心衰时要多吃新鲜的蔬菜，补充膳食纤维和维生素，对心血管系统有一定的保护作用。其次，要多吃能保持血白蛋白含量的高蛋白质食品，防止出现低蛋白血症。在日常生活中要多吃低盐低脂肪的食物，平时心力衰竭患者每天摄入的食盐不超过3g，以减少钠水潴留，同时要尽量少吃高胆固醇的食物，以免加重心脏的负担。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
老人心衰吃什么药好
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心衰通常指心力衰竭。一般情况下，老人心力衰竭吃利尿剂、扩张血管药物、强心剂等比较好，具体内容如下：1.利尿剂：如果老人出现了心力衰竭，可以遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗，来为心脏减负，以促进老人身体恢复健康。2.扩张血管药物：当心力衰竭发生后，老人可以在医生指导下使用扩张血管药物，如消心痛，以减轻老人心脏的负担，避免加重病情。3.强心剂：强心剂也可以用于治疗心力衰竭，有助于增强老人心肌的功能，有助于改善心力衰竭的不适症状。
老人心衰还会活多久
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对于严重心衰的病人，一年的死亡率可以高达50%。对于难治性终末期心衰阶段的病人，经过严格的内科治疗，但是在休息的时候仍然存在不舒服症状，反复的需要住院，这样的患者有50%的概率仅存活一年左右。如果是比较轻度的心衰，四年的死亡率也高达50%。对于心衰的患者，如果能够进行系统有效的治疗，可以在一定程度上延长患者的存活时间，但是很难评估具体能活多久。
老人心衰脚肿怎么办
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗，常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等，这些药物可起到消除水肿的作用，也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，在休息时还可将双脚抬高，同时严格控制钠水的摄入量，良好的生活习惯对控制病情有一定好处。
老人心衰能治好吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心衰目前在临床上还不能治好，在临床上治疗心衰的目的主要是改善心衰的症状，提高生活质量，改善远期预后，降低长期的死亡率，首先注意生活方式的干预，平时注意休息，避免劳累，避免情绪激动，适量运动，不熬夜，戒烟戒酒。
老人心衰有什么症状
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状，通常会延迟病情的诊治，主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况，常以仰卧姿势为主，而正襟危坐后，呼吸短促、咳嗽常有所缓解，体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义，建议患者及时去医院就诊。
老人心衰怎么治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗，可降低肺泡表面张力，阻抗肺水肿。同时要保持坐姿，如果患者呼吸困难，坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同，治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力，降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰，可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食，避免水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量，否则会使血液循环体量增加，使心力衰竭加重。
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龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
?左心衰指左心室代偿功能不全，而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺淤血为主要特征，单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现，左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加，长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现，单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰，不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高，而导致肺循环压增高，有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。
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通常情况下，心衰老人失眠可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：心衰老人失眠可以按照医嘱使用天王补心丹、柏子养心丸、安神补脑液等药物进行治疗。日常护理：如果心衰老人失眠，老人应保持居住环境安静、整洁，睡前洗热水澡，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，喝温牛奶，帮助入睡。
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