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心脏病〈心包炎与心肌炎〉怎么确

性别：男

年龄：48

心脏病〈心包炎与心肌炎〉怎么确诊，治疗。做了六次B超结果不一，cT说肺大胞，心包丐化。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析：没有特别治疗，主要就是找出病因。病去如抽丝,病情恢复需要时间的，建议继续这样治疗看看。

追问：黄大夫你好:我怎么找，怎么冶疗？

追问：请回

李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，通常来说如果心肌炎的话，能把这种情况需要考虑进一步检查心肌酶谱的，如果是存在心包炎，通常来说检查彩超就能够很明确的发现问题的，通常来说心包钙化的情况，这种情况也是提示存在心包炎的可能，肺大泡的情况，那么这种情况需要根据具体的症状来选择药物治疗的，方便的话给个评价，谢谢

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急性心肌炎合并心包炎要注意休息，还需要进行药物治疗。避免过度的运动，因为过度的运动会使心脏的氧气消耗增大，从而加重疾病的严重性，严重的还会引起心脏的功能障碍。如果出现了心包炎，可以通过药物或者外科治疗，也可以通过针刺或者是口服一些抗感染的药物来预防炎症进一步恶化。引起AMI的原因有很多，主要是病毒、细菌感染，也有一些是其他原因，比如外伤或者是化学原因。需要进行血液常规、心肌酶等方面的检测。
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急性心肌炎与心包炎的区别表现在以下方面：急性心肌炎和心肌炎有很大的差别，一种是心肌的感染，一种是心包的炎症。急性心肌炎是心肌的局限，同时伴有弥漫性的炎症，以侵犯心肌和组织间隙为主。而心包炎则是包括心包内膜和内膜炎等，由多种原因导致的，包括感染、物理、化学等多种原因导致的，其严重性不同，其严重时可出现心衰、心源性休克、猝死等多种情况。在心包炎晚期，会有长期的疾病，如心包粘连、增厚、钙化等。出现不适症状后，患者应该及时就医治疗，明确是急性心肌炎还是心包炎，然后对症治疗。
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伤寒性心肌炎容易跟病毒性心肌炎相混淆。病毒性心肌炎主要表现为上呼吸道和消化道感染。出现发热、肌肉酸痛、咳嗽、咽喉肿痛等症状。腹痛、腹泻是消化道的常见症状，伤寒性心肌炎通常发生在伤寒的流行期，其次有伤寒的传染性，初期发病速度很慢，随后会有高烧，其次是玫瑰糠疹，可以用患者的血、尿、粪便等进行细菌的培养。另外，伤寒性心肌炎也有可能与铅中毒、汞中毒等药物中毒性心肌炎混淆，病人通常不会出现高烧，但常与铅、汞等有毒物质接触。
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限制性心肌病与缩窄性心包炎的区别主要是检查结果会存在差异：狭窄性心包炎的临床症状和血液动力学变化与狭窄性心包炎非常类似，前者可以有活动性心包炎、心包积液等病史，可以发现有奇脉、心包敲击声等症状。心包钙化可见于心包，心包增厚，室间隔抖动征象，而局限性心房明显增大，室壁增厚，在MRI上可见到室壁的延展性增强。
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通常情况下，心包炎是病毒性心肌炎引起的，具体情况因人而异。心包炎可以由急性病毒性心肌炎所致，也可以由其它原因所致。例如结核性心包炎，一般不属于病毒感染，而是由结核引起的心包炎症。也有可能是无菌性细胞炎。这与人体的免疫力有关。如果出现心包炎也有可能是由霉菌引起的，虽然很罕见，但也有真菌性心包炎，因此，心包炎的发生与病毒有关。
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