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早产儿颅内出血怎么治疗？

早产儿36周+1 颅内出血 6月22号出生 男孩 今天满月 出生伴有颅内出血 今天复查 情况有所加重 想问医生 是什么原因引起？为什么会加重？需要怎样治疗？对宝宝以后有什么影响？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王磊 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：你宝宝是早产儿吧，有颅内出血 需要定期随访复查。颅内出血完全吸收一般需要4-5月。由于早产儿本身各个脏器没有发育成熟，发生脑瘫、智力低下的几率较足月儿高很多，所以您的孩子需要定期来院检查及早期干预训练。

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可以采取药物治疗，应用止血药物、脱水药物降低颅内压，提高脑循环药物的保护作用，颅内出血必须见ct出血，如果ct出血大于30毫升，且明显引起昏迷、瞳孔扩张意识障碍、肢体偏瘫，必须进行开颅手术治疗。
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一般情况下，颅内出血是否能治好，需要根据具体情况来定：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病。颅内出血是否能治好，需要根据出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关来看。日常生活中，脑出血患者要遵医嘱定期复查，注意休息，保证良好的睡眠；保持居室温湿度适宜，经常通风换气，根据天气增减衣物，预防感冒；还要多吃新鲜的蔬菜水果。
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一般情况下，摔倒颅内出血，需要及时前往医院进行检查并治疗。需要观察病人一般状况，如生命体征，瞳孔变化情况等，同时及时进行头颅CT检查，同时评估其发展情况。如果量不大，且波及范围局限，可予以保守观察治疗；如果出现意识障碍加重，或瞳孔散大，需要进行影像学动态观察，必要时及时进行手术治疗。恢复期间需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。
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一般情况下，婴儿颅内出血可采取使用药物、抽取脑脊液等方法进行治疗。婴儿颅内出血的实际情况通常在出血的部位、范围、临床表现等方面有一定差异，进而采取的对应治疗方法也不同。所以若婴儿颅内出血的情况较为轻微，如出血量少、没有临床表现，就可采取使用药物得方法进行治疗，若若婴儿颅内出血的情况较为严重，有蛛网膜下腔大量出血得情况，通常可采取抽取脑脊液得方法进行治疗。
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生活上避免一切导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力大小便哭吵等。遵医嘱准确使用降颅压药、止血药，必要时输新鲜血。密切观察患儿意识、瞳孔、心率、呼吸频率及节律、血压等，发现异常，及时报告医师。
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如果新生儿出现这种颅内出血，可能会对大脑造成压迫，这个如果是对于脑部出现了明显的损伤，可能会引起一定的脑瘫，但是如果是没有出现明显的损伤的话，一般对于胎儿的正常发育也没有明显影响，所以在这个在治疗之后可以评估一下身体的受损程度。
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早产儿的体温要保持在24-26℃，早上的时候要保持在27-28℃，相对湿度在55%-65%左右，体重在2000克以下的宝宝要尽快的将宝宝放在宝宝的保温箱里，保持宝宝的体温在36.5-37℃，同时要注意饮食的均衡，母乳喂养的时候可以在2-4个小时喂10%的葡萄糖水2ml/Kg，如果没有呕吐，可以在6-8个小时内喂食，对于体重在1500g以下的宝宝，可以推迟喂食。哺乳时，应以哺乳为主，哺乳后，应采取右侧卧位，防止产后大出血，早产儿应在出生后及时肌内给予维生素K,1、产后2周服用维生素D,2个月后补铁。
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应首先用头颅ct对进行复查以确定当前颅内出血部位、出血量和出血程度从而确定目前是否有手术。如果手指之间有操作指针应及时执行操作。如果没有手术指征可采用保守方法进行治疗。必须更加注意休息以避免过度劳累和精神压力。据信在治疗一段时间后自发呼吸可以恢复。
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