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乙肝怎么停药

本人男,今年44岁。于13年前也就是2004年献血是发现乙肝,当时肝功能正常,但B超显示脾大(但到现在好像还是那么大),大夫说要抗病毒治疗。因为在小县城,所以没有系统抗病毒,先吃了10个月拉米夫定,检查DNA,病毒没有减少多少,又打干扰素半年,病毒也没有转阴,就自己停止了治疗。经过治疗,肝功能也不正常了,转氨酶忽高忽低,又中药保肝。总之这段时间治疗比较混乱。
中间停止治疗可能有3年左右吧,到09年初吧又开始治疗,医大夫让吃阿德福韦酯,这药吃了还可以,DNA<1000,肝功能也正常了。一直吃到13年初复查,DNA又在4次方,直到9月份做耐药性检测,发现阿德福韦酯耐药。当时感觉吃药会耐药,就停止了治疗。14年复查,DNA7次方,肝功能异常,做肝脏纤维镜结果是11.6。大夫说已经纤维化,必须抗病毒治疗。14年12月,去西交大一附院大夫开的恩替卡韦分散片,15年3月份复查,DNA<1000,肝功能正常,纤维镜结果6.9。这2年多一直吃恩替卡韦,复查都正常,上周去医院复查,大夫说做个高敏乙肝DNA检查,病毒转阴可以试试停药。我就想问问何大夫:像我这种情况能停药么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:,对于这种情况建议再检查一下转氨酶,如果说转氨酶没有超过正常,或者是专为已经超过正常高值的两倍这种情况考虑,仍然继续使用药丸,不能停止

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如果是在乙肝病毒DNA转阴性之后,患者一般不能擅自停药,以免影响病情的控制。目前对乙肝的抗病毒治疗主要是采用高效力、低耐药性的抗病毒药物,大多数病人服用3-6个月之后,会发现HBVDNA会发生转阴性,但是如果停药,可能会引起HBV的再次发作,也有少部分病人会有严重的肝炎症状,在医生的建议下进行治疗和停药。目前慢性乙型肝炎可以服用4年或更多的抗病毒药物,长期服用可以降低复发,少数病人推荐终生服用。
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乙肝患者体内病毒量高时擅自停药有以下后果:1如果病人的身体中有高的病毒和高的转氨酶,那么一旦停止使用,就会加速病毒的繁殖,从而恶化,从而引起肝脏的炎症反应,从而引起肝脏纤维化。2停止使用,会引起乙型肝炎病人对病毒的抗性,从而导致以后的治疗过程中,必须使用更多的药品,从而提高病人的医药费和对乙肝病人的第二次伤害。在家里进行乙肝病人的治疗,一定要与医院的主治医师进行交流,并定时去医院复查,并依据医生的意见和检测报告,决定服药的次数和停止的次数。同时,在日常的工作中要做到早睡早起,不要过于疲劳,要吃好喝好,适当的运动,以达到对抗乙肝的目的。
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如果满了一年乙肝表面抗原的仍然在持续有效的下降,那就可以将干扰素的疗程,延长至一年半或者是两年,因为这样有可能会获得乙肝表面抗原的转阴。如果是乙肝小三阳,口服核苷类的药物需要吃到乙肝表面抗原转阴。
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治疗乙型肝炎病只有服用某种药物,这药治疗的一般疗程为一年,但疗程可根据表面抗原的定量情况适当缩短或延长,以达到临床治疗。根据乙型肝炎病毒定量、肝功能恢复和抗原,这些药物可在到达疗程后停用,但延长疗程可减少复发。抗病毒治疗期间需要定期复查以监测病情。
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