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少年时期检查出乙肝病毒带菌,现年42岁,

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
少年时期检查出乙肝病毒带菌,现年42岁,HBsAg及HBcAb阳性,去年检查HBV-DNA为1.6*10的3次方,今年检查升为9.19*10的4次方,谷草偏高48.10,地方小医院医生开出阿德福韦酯胶囊每日1片。想请教当前是否可以服用该药物?需怎样治疗?平时需注意什么?谢谢
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚彬 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:从你的信息分析你乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,乙肝病毒量多次可以检出,但是低于10的六次方,是低水平。转氨酶略高。可以诊断慢性乙肝感染(乙肝病毒携带),慢性乙肝?建议三甲医院感染病科门诊就诊进一步检查肝功能,血肝纤维化指标,甲胎球蛋白测定,肝脏脾脏B超,瞬间超声肝脏纤维化指数测定,请医生判断是否慢性乙肝。如果你可以诊断慢性乙肝,就建议口服抗病毒药物推荐一线药恩替卡韦,不是阿德福韦酯。(最新2015中国慢性乙肝抗病毒治疗指南推荐一线药恩替卡韦,不推荐阿德福韦酯)。如果不能诊断慢性乙肝,就是乙肝病毒携带,建议随访肝功能,甲胎球蛋白,血乙肝病毒量,肝脏脾脏B超等。

追问:检查单无法提交照片,其中丙氨酸47.01,天冬氨酸48.10,谷草比谷丙1.02,总蛋白77.10,白蛋白47.10,白球比1.57,总胆红素14.36,直接胆红素4.32,间接胆红素10.00,碱性磷酸酶112.20,谷氨酰转肽酶34.60,彩超显示:肝脏表面实质回声颗粒增粗不均,内无阴影

回复:从你的最新信息分析,你乙肝表面抗原阳性多年,年龄40岁以上,肝功能转氨酶略高,乙肝病毒量可以检出,关键肝脏B超异常提示慢性乙肝,可能是慢性乙肝,建议三甲医院感染病科门诊就诊进一步肝功能,甲胎球蛋白,肝脏纤维化指标,肝脏瞬间超声纤维化指数测定,请医生判断,明确诊断慢性乙肝,如果你是慢性乙肝,建议长期口服抗病毒药物,推荐一线药恩替卡韦,在医生指导下治疗。

追问:本地无三甲医院,请问三乙可行否?

回复:市级综合医院三乙也可以,需要到综合医院感染病科门诊就诊,慢性乙肝都是划归综合医院感染病科门诊就诊,县级医院也是如此,省级,国家级三甲医院也是这样。祝一切顺利!

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