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胸闷，胸膜增厚，胸膜钙化，冠心病，肥胖，

性别：女

年龄：58岁

胸闷，胸膜增厚，胸膜钙化，冠心病，肥胖，胸闷，胸膜增厚，胸膜钙化，冠心病，肥胖，不出汗，腹胀
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：老年女性，确诊冠心病，肥胖，胸膜增厚钙化，胸闷要注意心源性胸闷心肌缺血，心功能不全发生引起可能，也要注意合并肺功能低下症引起可能，需要进一步心脏超声及肺功能检查确诊治疗

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肥胖的人为什么易患冠心病
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。肥胖和冠状动脉粥样硬化性心脏病有着十分紧密的联系，肥胖者易患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和糖尿病等疾病。如果脂肪在身体内积累过多，而脂肪一旦过多就会在身体内积累，它能提高循环血能力，导致心脏负荷增加，因此肥胖者易患心脏病。肥胖者普遍不爱运动，过胖还可限制活动，上述因素均可造成冠状动脉侧支循环减弱或缺失，降低心脏代偿能力，人体一切液体流动均源于心脏跳动，而心脏问题又是细胞垃圾产生的重要诱因，肥胖又是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素，它给心脏带来了巨大负担。
肥胖与冠心病有关系吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
肥胖者冠心病的发病率一般比普通人更高。冠心病患者中有49.2%的人是肥胖者，10.1%的人是肥胖的，而在7-8年后出现了冠心病。肥胖会使冠心病的发病率增高。肥胖患者心绞痛和猝死的机率增加了4倍。一些学者认为，超过正常体重30%的人，在十年内患上冠状动脉疾病的几率会大幅提高。所有这些都表明，肥胖一定会加重心脏的负荷，从而导致心脏损伤。
冠心病患者都胸闷吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加，如果冠状动脉出现严重狭窄，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号，从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。
冠心病会不会持续胸闷
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，冠心病可有持续性胸闷，但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上，就非常危险，甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除，则可发生坏死，心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高，称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
冠心病会天天胸闷吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，冠心病会天天胸闷，具体分析如下：冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷，但是胸闷持续的时间不会很长，每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解，往往预示病情较重，如此时心电图有明显的缺血，且有动态的变化，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高，可能是发生了心肌梗死，需立即治疗，根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水，避免剧烈运动，清淡饮食，忌生冷辛辣的食物，戒烟戒酒，保持心情愉悦，作息规律，有利于身体健康。
冠心病会一直胸闷吗
龚新宇 副主任医师
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冠心病出现胸闷多是由于病情发展所造成的，多是由于缺血或者缺氧所造成的，局部不适感比较明显，还需要注意，这是要看表现来确定原因治疗，没有不适可以注意观察身体的症状为好的，还有针对冠心病的具体类型，而严格的遵医嘱选择合适的药物。
冠心病胸闷吃什么药
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时，可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物，紧急情况下可以舌下含服，也可以口服。此外，还可以使用中成药物，比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量，并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想，可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物，以对症下药。
冠心病胸闷护理诊断
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。
冠心病与肥胖有关系吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。肥胖与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间存在着直接联系并密切相关。结果发现肥胖者发生心绞痛或猝死者是正常人的4倍。肥胖者冠状动脉粥样硬化性心脏病发作所致病死率可占总死亡率30%-40%。超过标准体重30%的人在十年内患冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率将大大增加。冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机理中最主要的为斑块破裂及血栓形成。其发病与交感神经功能，血小板功能，凝血纤溶功能关系密切。而且肥胖者也会在这几个环节上出现异常现象。肥胖者心脏负荷加重是由于水肿总量加重心脏负荷所致。也有肥胖患者常合并动脉粥样硬化或者心肌脂肪堆积以及心室肌可代偿性肥大。且肥厚性心肌弹性降低，心脏自身获得血运供应已经不足，导致心肌功能进一步衰退。
胸闷憋气打嗝是冠心病吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
胸闷憋气打嗝不一定是冠心病。引起打嗝的现象有很多比如心情过于紧张，或者吃得太饱，都会出现打嗝现象，所以在饮食上要注意一下，要少吃辣椒刺激性的食物，可以给身体适当的补充营养，多参加一些体育锻炼，不仅可以愉悦心情，还能够增强体质。如果是冠心病也会有胸闷憋气打嗝的现象，建议到医院做一下相关检查，再进行针对性的治疗。
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