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患者74岁,经查CT和磁共振检查,肺结核

性别:男

年龄:74岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者74岁,经查CT和磁共振检查,肺结核复发,症状每天发烧37度到38度,症状已持续40多天,已持续服药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片20多天,病人还有腰椎间盘突出,左下肢疼痛难忍无法入睡
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李成宝 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 襄阳市中医医院

问题分析:你表述的患者病情集中了3个方面,一是肺结核治疗问题。二是腰突问题,三是左下肢疼痛影响睡眠问题。建议你应遵循急则治其标的原则,首先找到发热的原因是否与结核有关,二是左下肢疼痛是否与腰突有关,都需要住院进行鉴别诊断,治疗才能有的放矢。

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CT检查从影像学上大致可以分别出肺结核或者肺癌。肺结核的ct影像表现为:多灶性,多态性,肺结核的多灶性多以上叶为主,包括索条状影等;肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块;形态欠规则;边缘欠光滑,主要表现为棘状突起和短毛刺。
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ct检查肺结核是准确的,CT检查是肺结核检查项目中用得最重要的,ct检查能发现肺部有无病灶,如果没有病灶可以排除肺结核,如果有病灶不能肯定是否是肺结核,还需要做结核菌素试验,探查抗酸杆菌等检查才能肯定诊断。
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肺结核的检查方法有胸部X线检查,结核菌素试验,纤维支气管镜检查,血常规检查,确诊还需要痰培养检查,肺结核是感染结核杆菌引起的慢性疾病,早期一般不表现症状,当机体抵抗力降低或细菌介导的变态反应增高时,则可表现出一系列临床症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸疼,低热,盗汗,晚期还会表现全身消瘦,乏力的症状,一旦确诊,应立即隔离治疗。
肺结核非要检查痰吗
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肺结核不一定都需要检查痰的,通过进行肺部的ct检查,结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况,必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉,浅表淋巴结活检等诊断。
肺结核检查多少钱
何洁 副主任医师
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肺结核要进行胸片或胸部CT、血常规、血沉、结核抗体、PPD试验、痰涂片找抗酸杆菌等检查。要根据这些检查结果来综合判断。不同的医院这些检查的费用也不完全相同,胸部正位片一般80元,胸部CT在300元左右,PPD试验100元左右,其它血液及痰液化验的项目总费用约150元。
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对于肺结核的检查,需要做胸片或肺部CT的检查,判断肺部有没有病灶,如果肺部有可疑结核病灶,就需要进一步的做痰检,也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的,结合患者的临床症状以及肺部CT检查,是可以诊断为肺结核的。
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可以去公立医院拍胸片,做痰检。这些都是免费的。肺结核还有午后低热的症状。因为肺结核是属于传染性疾病,如果是诊断失误,有可能会导致自己身边的人也会受到影响,所以一定要重视。
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