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闭经四月，肥胖，有子宫肌瘤，该怎么办？

性别：女

年龄：38

闭经四月，肥胖，有子宫肌瘤，该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘慧 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 南京妇幼保健院

问题分析：闭经：你好，根据你的描述考虑可能是闭经，闭经只是个症状,要治疗首先应该找出不调的病因.生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变.子宫肌瘤是妇科较为常见的疾病。多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，个别人无明显症状。需行彩超或阴式彩超明确诊断。
初期建议口服中药治疗，定期复查，调整好睡，饮食宜清淡，不适宜食羊肉、蟹、虾等食物，如无明显效果后建议手术治疗，因其有恶变的可能

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通常情况下，子宫肌瘤通常是由于肌瘤组织局部对雌激素有很高的敏感度。女性在闭经后，体内的雌激素、孕激素都会下降，从而导致子宫肌瘤会慢慢的变小，甚至会自行消失。如果在闭经后子宫肌瘤还在生长，还会有腹痛、发热等症状，就有可能是子宫肌瘤恶变。如果出现恶变，需要进行外科手术，同时还可以进行辅助化疗或者放射治疗。
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一般情况下，女性闭经以后是否还会有子宫肌瘤，需要根据具体情况来判断。具体分析如下：通常来讲，如果女性绝经前患有子宫肌瘤，而且子宫肌瘤比较大，在患者没有做手术切除的情况下，那么闭经后仍然会有子宫肌瘤，只是子宫肌瘤可能会出现相对的缩小。而如果患者闭经前没有子宫肌瘤，那么由于体内雌、孕激素水平的下降，子宫肌瘤一般就不会再生长了。
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超过5cm的子宫肌瘤会导致阴道大量出血，建议立即进行外科治疗，具体的治疗方法要看患者的生育状况、年龄、子宫肌瘤的大小、生长部位。有生育需求的妇女可以进行子宫肌瘤剔除术，如果没有生育需求，症状较重，可以进行子宫切除手术，并服用抑制体内雌激素的药物，以及止血的药物。对患有子宫肌瘤的病人，没有更好的治疗方法，可以考虑将其切除。
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一般情况下，出现子宫肌瘤可能是子宫肌瘤发生变性导致的，具体分析如下：患者在做b超时，会提示出现钙化，一般这种变性是良性的，不需要太担心，出现良性钙化，定期复查即可。浆膜下肌瘤血供不足、绝经以后妇女的肌瘤子宫肌瘤钙化，这是比较常见的，没有其他不良的影响，不必治疗。但是在月经紊乱、下腹部坠胀、子宫肌瘤体积比较大超过5厘米时，建议去医院进行手术治疗。
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