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消化道肿瘤

性别:女

腹部胀痛,现在在胸科医院,想咨询医生,这边血液查了肿瘤指标超高,19-9是1600.CEA是17.CA125是1000.CA50是700.SF是434:腹盆腔增强CT显示直肠管壁增厚,恶性病待排,腹盆腔积液,腹腔内弥漫性软组织肿块,转移病变可能,脾内钙化灶,前列腺增生钙化。基因检测点突变。第一次用奥沙利铂+多西他赛方案化疗,指标还是没有降。再次用培美曲塞二纳+奥沙利铂方案。这边医生说没有办法取得病理,在没有确定病理的情况下,这样治疗方案可行嘛。是否还需要做进一步检查。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王梅萍 主治医师 妇产科 极速问诊
二级 嘉兴市南湖区妇幼保健院

问题分析:你好,很高兴为您解答问题,您的情况目前考虑是不排除恶性肿瘤的可能性,可以按照以上的药物来进行对症治疗的。要确诊的话,一般选择大型的公立三甲医院,来进行穿刺。大致可以明确诊断的。您的情况,最好考虑去当地的省级的肿瘤医院来进行对症处理。更为合适的。祝健康!

追问:那现在直接化疗会对后期治疗有影响吗……这种情况是不是很难取得病理的

回复:根据您以上的描述,考虑可能有恶变的情况存在,可以直接化疗的,但是这个最好考虑去,大型的肿瘤医院,确诊一下。这个应该可以考虑确诊的,可以组织物穿刺。

追问:嗯,谢谢,但是为什么这边医院说没办法穿刺活检呢。通过指标和CT报告,能判断是晚期的嘛,不可能治愈了嘛。这边医生都让我们回家啦,但是人饮食都可以,家人不忍心就这么放弃。

回复:你好,肿瘤指标和ct,这个不能明确疾病的程度的。临床一般以病理检查为准。而且肿瘤指标的特异性相对不是太高的。这个情况考虑去省级的肿瘤医院确诊一下。

追问:基因检测点突变是什么意思

回复:你好,恶性的概率性较大的

追问:恶性概率大,是不是就是晚期的。基因报告中是p.Q61H突变频率是0.82%.

回复:这个没有病理检查,不能明确定论的。

追问:现在肚子腹胀,能有什么办法解决吗

回复:食母生,或者多酶片,或者健胃消食片。

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消化系统的肿瘤标志物种类繁多,其中比较主要的有甲胎蛋白,癌胚抗原,糖类抗原,胃蛋白酶原,鳞癌相关抗原等。如果经过抽血检查肿瘤标志物偏高也不要过于紧张,因为单纯的肿瘤标志物的检查时不能确诊为癌症的,也并不代表就患了癌症,需要配合进一步的检查才能确诊。
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