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宝宝5岁，28日下午发烧38.

性别：女

年龄：5岁

宝宝5岁，28日下午发烧38.8，退了一针，29日上午在医院化验，血象正常，心肌酶高。说是病毒性流感、喝了俩天小快克和抗病毒的药，30日晚宝贝高烧不退，美林都不管用，31日早上又做了一个化验，血象不高，支原体阳性1:320，加了阿奇霉素，1号白天温度正常，晚上11点烧到38，喝了一袋快客，37.2，2号白天也是37.3左右，晚上六点左右开始发烧到38，喝了一袋快客，37.5左右，这种情况该怎么处理？什么原因？检查什么？从31日开始有流鼻涕咳嗽症状
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔英杰 主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析：你好，很高兴为您解答问题。孩子的情况考虑还是上呼吸道感染，同时合并支原体感染，需要抗病毒和阿奇霉素联合用药，注意给孩子多喂水，这种疾病通常会烧个三天左右，然后逐渐恢复正常，这是一个疾病发生发展的规律，先不要紧张，监测孩子体温变化，有热的话及时退热，注意给孩子补液，避免退热，带走大量的水分造成离子紊乱

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发烧指发热。人体温度的正常范围和温度的测定是不一样的。具体的温度要根据具体的部位来判断。如果测得是宝宝腋下的体温和口腔的温度，37.5℃是低热，肛门是不正常的，因为腋下温度高于37℃，口腔温度高于37.2℃，就算是发热。但如果是测得肛门温度，肛门温度高于37.7℃，才算是发热，所以此时宝宝37.5℃不算是发热。
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宝宝37℃不算发烧。正常情况下口腔温度在36.3-37.2℃之间，体温超过37.2℃属于发烧。宝宝口温37.3-38℃是低热的表现。口温为38.1~39℃，属于中等热度。39-41.0℃的口温属于高热，41.0℃以上属于超高热。腋温一般在36~37℃之间，超过37℃表示发烧。肛门内温度正常值在36.5-37.7℃之间。体温超过37.7℃就是发烧。宝宝的体温有异常升高的趋势，出现头痛、无力等症状，建议及时到医院发热门诊进行抽血检查，确定是否有病原体感染，并根据病因进行药物治疗。
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宝宝被蚊子咬后发烧38度，一般是由于蚊虫叮咬后皮肤瘙痒，抓破后局部化脓感染引起的。可用药膏局部涂抹治疗，也可服用抗生素。另外部分有过敏体质的儿童，蚊子叮咬后也可出现发热等过敏症状，可服用抗过敏药物。
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宝宝持续发烧38度不退可以先使用物理降温的方式，或者是多给宝宝喝温水来缓解，必要的时候遵医嘱服用药物。宝宝持续发烧38度不退，可以先用温水打湿的毛巾擦宝宝的腋下、脖颈等位置来物理降温。还可以让宝宝多喝些温水，以免宝宝出现脱水的情况，喝温水也可以调节宝宝的体温，帮助宝宝发汗，使体内毒素尽快的排出。如果宝宝的温度持续上升，需要及时的送医进行药物治疗。
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可以使用对肛门栓剂进行退烧治疗，发烧多数是由于体内有急性炎症，刺激机体体温调节中枢所致，儿童考虑是受凉引起的病毒感染所致的感冒，可以进行抗病毒药物治疗。
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宝宝晚上发烧的原因有很多，建议及时就医。宝宝发烧体温38℃是中度发热，可能是很多因素导致的，主要是病毒或细菌导致感染。要根据宝宝的症状和血常规检查结果，C反应蛋白检查结果判断是细菌感染还是病毒感染，进行针对性治疗，如用抗病毒或抗细菌药物。38℃可以进行物理降温。监测体温，超过38.5℃，可以口服药物降温。
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一般情况下，儿童38℃算是发烧。当腋下体温37.4~38℃一般属于低热，38.1~39℃时，一般属于中等发热。如果儿童38℃，一般算是发烧，家长可以通过物理降温的方法使体温下降，比如用温毛巾擦拭儿童腋窝、腹股沟等处，通过散热的方法来使体温降至正常。如果体温不降反而升高，如超过38.5℃，需要遵医嘱给儿童口服降温药物进行治疗，避免造成高热惊厥。
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幼儿发烧38℃，应该通过物理降温、药物治疗、生活管理等方式进行退烧。1.物理降温：幼儿发烧38℃，家长可以通过用温水擦拭手心、脚心、腋下等部位进行物理降温。2.药物治疗：幼儿发烧38℃，如果通过物理方法体温没有下降，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚颗粒、小儿柴桂退热口服液、小儿退热口服液等药物进行治疗。3.生活管理：幼儿发烧38℃，家长应该做好生活管理，多给幼儿喝温开水，及时增减衣物，避免着凉。
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