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肾动脉狭窄是什么病、

性别：女

年龄：19

肾动脉狭窄是什么病、
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕鑫 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 佳木斯大学附属第一医院

问题分析：肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。临床上患者出现了严重的难以控制的高血压、血管杂音、反复发作的突发性肺水肿、其他血管床的动脉瘤，或有吸烟史等征象时，应该考虑肾动脉狭窄可能。对高度怀疑者，首先进行筛选检查，确诊则依靠血管造影，并进行肾动脉狭窄的分级，以决定患者是否需要手术治疗

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看肾动脉狭窄检查什么
马凯 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围，通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50％，引起高血压和（或）肾功能不全的一种临床病症，如未经适当治疗，病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄，肾动脉局部血流加快，并伴有肾动脉萎缩，应考虑肾动脉狭窄，需要进一步的检查，需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。
如何检查肾动脉狭窄
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
明确是否有肾动脉狭窄，首选的检查是肾动脉彩超，肾动脉彩超，价格低廉，没有创伤，但是准确率不是很高，并且受肠腔胀气，肥胖等影响，螺旋ct，血管造影，通过静脉注射，造影剂可以获得准确的肾动脉影像，肾动脉螺旋ct，血管造影，对于判断是否有肾动脉狭窄，以及狭窄程度，敏感性，特异性和准确性，能达到100%，98.6%和96.9%，所以是目前应用较广泛的，无创性肾动脉狭窄的首选方法。
如何诊断肾动脉狭窄
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肾动脉狭窄主要根据影像学评估血管狭窄的程度进行最终的诊断，肾动脉狭窄常见的症状是高血压，与常见的原发性高血压不同，明确是肾动脉狭窄造成的高血压，又称继发性高血压，高血压肾动脉的检查常用彩超，进一步检查包括CT、核磁共振、血管造影，肾动脉狭窄大于70%是手术的指征，影像学检查发现肾动脉管腔狭窄，血流改变，是诊断肾动脉狭窄的标准。
肾动脉狭窄的彩超表现
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
彩超能发现肾动脉狭窄，但是，由于肾动脉较小，往往表现不明显，易误诊。对有肾功能不全或合并慢性肾脏病患者应定期行彩色多普勒超声检查和动态观察。超声检查对肾动脉狭窄的判断，也有流速法，肾动脉局部血流速度大于正常值50%，表明血管重度狭窄，不能忽视其对血液动力学的影响。测定肾脏血流时，不仅要测流速，远端阻力指数也要测出来，肾动脉狭窄会导致重度高血压，是判定肾脏疾病及肾血管疾病发生的重要依据。如果有明显慢性肾脏病患者发生肾功能减退或进行性加重，就需要考虑到肾动脉狭窄的可能性较大。诊断肾动脉狭窄的金标为血管造影，可以在一定程度上达到准确诊断。多数肾动脉狭窄可通过超声检测，但也有一些特殊人群，如肾脏血管的解剖变异，过度肥胖等、腹腔内占位病变，超声检查无法精确地描述血管，将导致漏诊或误诊。
肾动脉狭窄的症状表现是什么
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
肾动脉狭窄的临床特征有两大特征。一是肾血管性的高血压，二是缺血性的肾病，肾血管性高血压的特征就是血压正常的人血压会快速上升，而原本有高血压的人，血压会快速下降，舒张压也会急剧上升，严重的病人可能会有恶性高血压，经常服用各种降压药都很难控制血压。有些患者还会出现反复的急性肺水肿，如果服用降压药，会导致血肌酐升高，达到服用前30%以上，甚至会出现急性肾功能衰竭，但如果能及时停止治疗，则可以将升高的血肌酐恢复到基线。此外，由于血浆醛固酮升高，大约15%的病人会出现低钾血症，缺血性肾病可伴或不伴有肾血管性高血压，其主要症状是肾功能缓慢进行性减退，病情逐渐发展，最后会发展成慢性肾衰竭，到了后期，肾脏的体积会变小，两边的肾脏也会变得不对称。
肾动脉狭窄高血压的首选药物是什么
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
一般情况下，钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下：肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足，肾小球内动脉出现硬化，缺血坏死等，同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统，导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多，水钠潴留加重，血压升高。对于这种类型的患者，首先要做的就是解除肾动脉狭窄，比如球囊扩张或者支架植入术，在降压药物方面，ACEI或者ARB类药物是不适合的，钙离子拮抗剂是首选。
肾动脉狭窄会改善吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
对于肾动脉狭窄的患者，一般能够改善。肾主动脉狭窄可以通过药物治疗来缓解，但是如果肾脏功能异常，比如血液中的肌酐超过354umol/L，肾脏单位已经发生了严重的硬化，那么通过药物的调理是很难得到缓解的。肾主动脉狭窄需要外科手术，在日常生活中要注意控制自己的血压，这样才能缓解病情。在日常生活中要避免剧烈的活动，要有充足的睡眠，不要过于疲劳，要多吃清淡的东西。
肾动脉狭窄会腰痛吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
肾动脉狭窄也会有腰痛的一个症状，一般情况下是动脉狭窄会有一些高血压的症状，或者是一些腹部杂音以及大动脉炎的表现，也可能有一些低钾血症。肾血管狭窄并不会导致腰痛，因为肾本质上没有神经，所以不会出现腰痛的情况。如果是因为工作太多导致的腰痛，可以用热水毛巾在腰间进行热敷。在日常生活中可以多进行腰部的推拿，帮助减轻腰围。建议平时多注意多吃清淡的食物，注意个人卫生。
肾动脉狭窄会遗传吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
肾动脉狭窄一般是不会遗传的。肾动脉狭窄是肾动脉主干或其主要分支的狭窄引起的肾血管性疾病，可能是动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等原因导致的，一般不会遗传。患病后，患者可以遵医嘱先行观察，或者采取保守治疗的方法进行相应治疗。如果肾动脉狭窄未进一步发展，则无需进行其他干预。如果病情加重，可以通过经皮血管腔内血管成形术、支架植入术等方式进行治疗。
肾动脉狭窄能活多久
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
肾动脉狭窄能活多久，需要视情况而定，具体分析如下：肾动脉狭窄并不会对人的生命造成威胁，因此，人的寿命并不会受到很大的影响。肾动脉狭窄会导致肾功能的不正常，或者是血压很难控制，可以用药物来抑制动肾动脉狭窄的进一步发展，一旦出现了狭窄程度升高的症状，可以采取药物和介入手术，从而降低患者的血压，防止对肾脏的损伤。
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