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二个月宝宝咳嗽严重,类百日咳。

宝宝5号开始咳嗽,去县医院门诊医生说上呼吸道感染,开药止咳糖浆。二天后症状加重到医院住院部说是支气管炎开了头孢和健宝灵片和芦根杷叶颗粒。说吃二天后观察。如果肺炎要住院打针。11号去住院部检查,医生说有点肺炎,建议住院打针,11号下午开始输液,头孢和氨基酸和维生素。当天晚上咳嗽加重,凌晨4点医生安排吸痰和雾化,连续打了4-5天。宝宝一开始是咳嗽几声,后面是联系咳嗽7-8声。再后来咳嗽10几声20几声,最后一下宝宝好像咳不出来接不上气一样。脸憋的通红,流眼泪。跟医生反应情况,医生说有可能百日咳,当天叫我买了希舒美,一次吃半包,今天问医生情况说再打二天针出院。请问医生我们宝宝这个症状是百日咳吗,请问需要怎么治疗。感谢医生。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你描述,这种情况考虑百日咳的可能性不大,目前还是考虑为支气管肺炎的可能性比较大,那么还是需要考虑抗炎治疗为主的
指导建议:建议你可以考虑继续目前治疗方案,一般需要用药至症状完全好转才能出院的,否则有可能会出现并发症的可能性,另外也可以考虑配合有氧雾化和抗过敏的药物辅助治疗,多给孩子为水喝。

追问:你好,前天医生换药了,现在一边雾化一边输液哌拉。问题是咳嗽还是一样的。甚至我觉得咳嗽更严重了。咳嗽完之后宝宝就要哭。脸通红,然后痰不多。属于干咳,医生听宝宝肺里还有点痰和音,

回复:这种情况需要检查支原体和衣原体看看,明确具体是否存在感染,同时配合抗过敏的药物进行治疗

追问:除了咳嗽之外宝宝精神状态还可以,吃奶什么的都比较正常,体温也一直正常。咳嗽后最里面总是有泡泡一样的。就是咳嗽起来掏心掏肺。一开始打针时候咳嗽7-8声,现在最多能咳嗽20声,最后一声咳不出来宝宝感觉咳的喘不过气来。做大人的实在是看不下去。就希望宝宝尽快好起来。

回复:治疗有个过程的,建议还是按照医生医嘱进行治疗的,同时进一步检查也是有必要的

追问:支原体和衣原体感染主要是什么毛病,一般二甲医院可以做类似检查吗。做这样检查一般多久可以出结果。如果是支原体和衣原体感染,目前用药有效果吗。

回复:如果是支原体衣原体感染,一般来说使用头孢类的药物效果不理想的,一般来说需要考虑使用,大环内酯类的药物,比如使用阿奇霉素或者红霉素,一般来说,二甲医院都是能够检查的

追问:血常规也验了。因为住院部验的,化验单不能给我,我只看到白细胞偏低,和中毒贫血

追问:血常规也验了。因为住院部验的,化验单不能给我,我只看到白细胞偏低,和中毒贫血

回复:白细胞偏低,那么这种情况也不能够排除,存在病毒感染

追问:那么请问医生,文就我提供这些信息,以你的临床分析有可能百日咳吗

追问:现在打针是青霉素

回复:没有听到孩子具体的咳嗽情况不好判断的,但是百日咳的,典型的咳嗽形式是痉挛性咳嗽,可到最后出现类似鸡鸣声

追问:方便加下V 姓吗.录音帮我听听

回复:这个是不允许的,希望你能够谅解

追问:如果是

追问:如果单纯肺炎支气管炎打头孢5天应该会好转的吧。目前咳嗽看上去越来越严重,仔细回想,好像咳嗽没有什么鸡鸣声。就是咳嗽厉害和最后宝宝很难受喘不过气来

追问:我们住院问过了。支原体衣原体是阴性的。

回复:如果咳嗽没有鸡鸣声一样的改变,那么这种情况还是。考虑支气管肺炎的可能,一般来说治疗有个过程,同时像这种情况,可以考虑配合一些抗过敏的药物看看

追问:问题目前痰不多,然后在治疗过程中咳嗽越来越厉害。头孢打了5天。也不见好,不发烧,精神状态还蛮好,然后吃奶什么的都正常。医生说十有八九是百日咳,就是去省里也确诊不了,我想问下咳嗽支气管肺炎用哌拉和口服希舒美有没有作用。

回复:如果确实当地医疗机构不能够解决问题,建议最好还是考虑到省级的医疗机构的儿童医院就诊

追问:像这种情况,宝宝需要做个胸片吗,咳嗽这么久,担心宝宝肺部。因为医生说百日咳江西省里的医院估计都难确诊,

回复:这种情况有必要的话,还是考虑检查一下胸片看一看,或者胸部ct

追问:因为宝宝咳嗽也没有什么痰。就是有也是白色的。一般肺炎的痰不都是比较黄或者浓吗

回复:这个不是绝对性的,因为孩子比较小,痰液不一定咳的出来

追问:胸片是不是可以排除肺炎。如果肺炎排除那百日咳的几率是不是就比较大。另外,这么点大宝宝是做ct比较好还是胸片。ct是不是宝宝比较难做。怕宝宝不配合。胸片可以大人抱着一起做

追问:百日咳什么级别医院可以确诊的一般需要做那些检查

追问:一般肺炎不会咳嗽吧,我们宝宝一咳嗽就是咳一顿,2-30声,咳到最后面红耳赤,喘不过气。咳完之后跟正常人一样。咳得声多感觉有一点尖锐的回声,不怎么明显。

回复:肺炎肯定会咳嗽的,一般来说,需要考虑做细菌学检查,才能够明确具体是否存在百日咳的可能性的

追问:那这种检查需要多久。

回复:一般来说这种检查,可能三天左右就能够出结果

追问:细菌学检查是抽血还是化验痰。一般二级甲能做吗

回复:这个一般都是检查痰液的,一般来说需要考虑在二甲以上的医院检查

追问:再麻烦问一下,百日咳是比较危险的疾病吗。会对宝宝产生什么后果。

回复:如果是百日咳,主要的并发症就是肺炎以及脑病的可能,这是最危险的一些并发症,但是治疗主要还是以红霉素类的药物为主

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